دانشگاه علوم پزشکی سمنان ، aa.ebrahimian@semums.ac.ir
چکیده: (9587 مشاهده)
مقدمه: در مطالعات مختلف، در مورد عوارض استفاده از انسولین و متفورمین در هایپرگلایسمی های پس از عمل جراحی بایپس عروق کرونر، نتایج متناقضی را گزارش کردهاند. هدف از مطالعهی حاضر، مقایسهی تأثیر انسولین و متفورمین بر اسیدیته، بیکربنات، پتاسیم و منیزیم خون بیماران فاقد دیابت تحت عمل جراحی بایپس عروق کرونر بود. مواد و روش ها: در یک کارآزمایی بالینی، 56 بیمار فاقد دیابت که در بیمارستان کوثر سمنان تحت عمل جراحی بایپس عروق کرونر قرار گرفته و دچار هیپرگلایسمی پس از عمل شده بودند، به طور تصادفی در دو گروه دریافتکنندهی انسولین و متفورمین قرار گرفتند. میزان قند خون، اسیدیته، بیکربنات، پتاسیم و منیزیوم خون بیماران هر دو گروه، در پیش و پس از عمل، اندازه گیری و ثبت شد. یافتهها: در زمان پذیرش بیماران در بخش ICU، در گروه دریافتکننده انسولین میانگین اسیدیتهی خون شریانی، بیکربنات، پتاسیم و منیزیم به ترتیب 0/07±7/37، 2/5±21/8 میلیاکیوالان بر لیتر، 0/5±4/3 میلیمول بر لیتر و 0/3±2/1 میلیگرم بر دسیلیتر و در گروه دریافتکننده متفورمین این مقادیر به ترتیب 0/05±7/40، 2/8±22/8 میلیاکیوالان بر لیتر، 0/5±4/1 میلیمول بر لیتر و 0/4±2/1 میلیگرم بر دسیلیتر بود. بین میانگین پتاسیم، منیزیم و بیکربنات بیماران دو گروه مورد مطالعه، در زمان های مختلف، تفاوت معنی دار آماری دیده نشد (0/05P>). اما بین میانگین اسیدیتهی خون شریانی در 72 ساعت پس از پذیرش در ICU، در دو گروه انسولین (0/03±7/41) و متفورمین (0/04±7/39) تفاوت معنی داری آمار وجود داشت (047/0P=). میانگین pH خون از حد نرمال خارج نشد. نتیجه گیری: در بیماران بدون دیابت که به دنبال عمل جراحی بایپس عروق کرونر دچار هیپرگلایسمی میشوند، استفاده از متفورمین و انسولین تأثیری بر بیکربنات، پتاسیم و منیزیم خون ندارد، اما استفاده از متفورمین ممکن است در طول زمان به تدریج PH خون را اسیدی کند. بنابراین پیشنهاد می شود در این بیماران، در صورت استفاده از متفورمین، pH خون پایش شود.
H D, K G, Ebrahimian A. The Comparison of Insulin and Metformin Effects on Blood PH, Bicarbonate, Potassium and Magnesium of the Non-diabetic Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Surgery. Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism 2018; 19 (5) :349-356 URL: http://ijem.sbmu.ac.ir/article-1-2223-fa.html
داوری حسین، قدس کامران، ابراهیمیان عباسعلی. مقایسه تاثیر انسولین و متفورمین بر اسیدیته، بیکربنات، پتاسیم و منیزیم خون بیماران فاقد دیابت تحت عمل جراحی بایپس عروق کرونر. مجلهي غدد درونريز و متابوليسم ايران. 1396; 19 (5) :349-356