مقایسه تاثیر انسولین و متفورمین بر اسیدیته، بیکربنات، پتاسیم و منیزیم خون بیماران فاقد دیابت تحت عمل جراحی بایپس عروق کرونر
|
آقای حسین داوری، دکتر کامران قدس، دکتر عباسعلی ابراهیمیان |
استادیار دانشگاه علوم پزشکی سمنان ، aa.ebrahimian@semums.ac.ir |
|
چکیده: (757 مشاهده) |
مقدمه: در مطالعات مختلف، در مورد عوارض استفاده از انسولین و متفورمین در هایپرگلایسمیهای پس از عمل جراحی بایپس عروق کرونر، نتایج متناقضی را گزارش کردهاند. هدف از مطالعهی حاضر، مقایسهی تأثیر انسولین و متفورمین بر اسیدیته، بیکربنات، پتاسیم و منیزیم خون بیماران فاقد دیابت تحت عمل جراحی بایپس عروق کرونر بود. مواد و روشها: در یک کارآزمایی بالینی، 56 بیمار فاقد دیابت که در بیمارستان کوثر سمنان تحت عمل جراحی بایپس عروق کرونر قرار گرفته و دچار هیپرگلایسمی پس از عمل شده بودند، به طور تصادفی در دو گروه دریافتکنندهی انسولین و متفورمین قرار گرفتند. میزان قند خون، اسیدیته، بیکربنات، پتاسیم و منیزیوم خون بیماران هر دو گروه، در پیش و پس از عمل، اندازهگیری و ثبت شد. یافتهها: در زمان پذیرش بیماران در بخش ICU، در گروه دریافتکننده انسولین میانگین اسیدیتهی خون شریانی، بیکربنات، پتاسیم و منیزیم به ترتیب 07/0±37/7، 5/2±8/21 میلیاکیوالان بر لیتر، 5/0±3/4 میلیمول بر لیتر و 3/0±1/2 میلیگرم بر دسیلیتر و در گروه دریافتکننده متفورمین این مقادیر به ترتیب 05/0±40/7، 8/2±8/22 میلیاکیوالان بر لیتر، 5/0±1/4 میلیمول بر لیتر و 4/0±1/2 میلیگرم بر دسیلیتر بود. بین میانگین پتاسیم، منیزیم و بیکربنات بیماران دو گروه مورد مطالعه، در زمانهای مختلف، تفاوت معنیدار آماری دیده نشد (05/0P>). اما بین میانگین اسیدیتهی خون شریانی در 72 ساعت پس از پذیرش در ICU، در دو گروه انسولین (03/0±41/7) و متفورمین (04/0±39/7) تفاوت معنیداری آمار وجود داشت (047/0P=). میانگین pH خون از حد نرمال خارج نشد. نتیجهگیری: در بیماران بدون دیابت که به دنبال عمل جراحی بایپس عروق کرونر دچار هیپرگلایسمی میشوند، استفاده از متفورمین و انسولین تأثیری بر بیکربنات، پتاسیم و منیزیم خون ندارد، اما استفاده از متفورمین ممکن است در طول زمان به تدریج PH خون را اسیدی کند. بنابراین پیشنهاد میشود در این بیماران، در صورت استفاده از متفورمین، pH خون پایش شود.
|
|
واژههای کلیدی: انسولین، متفورمین، جراحی بایپس عروق کرونر، منیزیوم، پتاسیم |
|
متن کامل [PDF 370 kb]
(145 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
قلب و عروق دریافت: ۱۳۹۶/۱/۹ | پذیرش: ۱۳۹۶/۹/۲۱ | انتشار: ۱۳۹۶/۱۱/۱
|
|
|
|
|
ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|