|
تغییرات تیـروئید در حاملگی
|
| فریدون عزیزی، حسین دلشاد |
| پژوهشکده علوم غدد درون ریز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، azizi@endocrine.ac.ir |
|
|
چکیده: (20876 مشاهده) |
مقدمه: در زمان بارداری در تنظیم عملکرد تیروئید زنان سالم تغییرات عمده‌ای مشاهده می‌گردد. افزایش استروژن‌ها سبب افزایش TBG و T4 کل شده و افزایش hCG سبب تحریک غده‌ی تیروئید و کاهش غلظت TSH می‌گــردد. سوخت و ساز تیروکسین تسریع شده و دفع ید ادراری افزایش می‌یابد. در مناطق با کمبود ید، بیشتر کاهش تیروکسین خون و گواتر در زمان حاملگی دیده می‌شود. شیوع اختلال‌های بارز در عملکرد تیروئید در بارداری 2 تا 3% بوده، ولی کم‌کاری تحت بالینی حدود 10% است. پرکاری تیروئید در سه ماه اول بارداری تشدید می‌گردد. سپس در طی سه ماه دوم و سوم بهبودی نسبی یافته و دوباره بعد از زایمان تشدید می‌یابد. پرکاری تیروئید نوزاد و جنین می‌تواند در اثر عبور آنتی‌بادی‌های تحریکی گیرنده‌ی TSH مادری از جفت سبب تاکی‌کاردی، تسریع رشد استخوانی و تاخیر رشد داخل رحمی جنین گردد. عدم توجه به اختلال‌های تیروئید در زمان حاملگی سبب ضایعات جبران‌ناپذیری در پیامدهای حاملگی و نیز رشد جسمی و ذهنی جنین و نوزادان می‌گردد. بنابراین تشخیص، ارزیابی و مراقبت صحیح فعالیت تیروئید و بیماری‌های آن در زمان بارداری از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. |
|
| واژه‌های کلیدی: تیروئید، کم‌کاری تیروئید، پرکاری تیروئید، کمبود ید، حاملگی |
|
|
متن کامل [PDF 423 kb]
(81100 دریافت)
|
نوع مطالعه: مروری |
موضوع مقاله:
غدد درون‌ریز
دریافت: 1391/12/5 | پذیرش: 1392/4/18 | انتشار: 1392/12/27
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
