|
ارزش آسپیراسیون سوزنی تیروئید در تشخیص گره‌های تیروئید
|
دکتر علیرضا استقامتی   ، دکتر عباس یوسفی‌زاده ، دکتر محمد رخشان ، دکتر رامین مهرداد |
|
|
|
چکیده: (29198 مشاهده) |
| گره‌های تیروئید در مناطق بومی (آندمیک) به دلیل احتمال بدخیمی اهمیت دارند. برای تشخیص ماهیت پاتولوژیک گره‌ها آسپیراسیون سوزنی (FNAB) به عنوان اولین روش تشخیصی آسان و مقرون به صرفه است. این روش به مهارت شخصی که FNAB را انجام می‌دهد و تجربه پاتولوژیست، بسیار وابسته است. در این مطالعه آینده‌نگر 153 بیمار
(112 زن و 41 مرد، نسبت زن به مرد 73/2) طی سال‌های 1367 تا 1379 در بیمارستان بانک ملی مورد بررسی قرار گرفتند. متوسط سن بیماران± انحراف معیار 9/12±5/40 سال بود. تمام بیماران FNAB شدند و نتایج FNAB و نمونه‌های جراحی بیماران در نهایت توسط یک آسیب‌شناس مورد بررسی قرار گرفت. FNAB 133 بیمار (87%) خوش‌خیم (کیست کلوئید، آدنوم فولیکولر، هیپرپلازی ندولر، تیروئیدیت و جسم خارجی) گزارش شد. 8 بیمار (2/5%) FNAB مشکوک داشتند. در 8 مورد (2/5%) کارسینوم پاپیلری، 3 مورد (2%) کارسینوم فولیکولر و 1 مورد (65/0%) کارسینوم هرتل سل بود. نتایج نمونه‌های جراحی در 122 بیمار (72/79%) گواتر ندولر یا مولتی ندولر، آدنوم فولیکولر و کیست کلوئیدال، در 9 بیمار (88/5%) تیروئیدیت هاشیموتو، و یک بیمار (65/0%) تیروئیدیت ریدل، 16 بیمار (45/10%) کارسینوم پاپیلری، 3 بیمار (2%) کارسینوم فولیکولر و یک بیمار (65/0%) کارسینوم هرتل سل بود. حساسیت FNAB 75% و اختصاصی بودن آن 97% می‌باشد. ارزش اخباری مثبت (PPV) FNAB در این مطالعه 9/78% و ارزش اخباری منفی (NPV) آن 3/96% بوده است. درصد گره‌های بدخیم در مردان 4/24% بود که در مقایسه با میزان بدخیمی در زنان (9/8%) تفاوت آماری قابل ملاحظه‌ای داشت (012/0P<). FNAB روش مناسبی برای تشخیص کانسرهای تیروئید در بیمارانی است که گره سرد تیروئید دارند و اختصاصی بودن و ارزش اخباری منفی آن قابل قبول است. دقت در نمونه‌گیری و تجربه کافی آسیب‌شناس سبب افزایش حساسیت و ارزش اخباری مثبت این روش خواهد شد. |
|
| واژه‌های کلیدی: FNAB، ندول‌های تیروئید، حساسیت، اختصاصی بودن، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی |
|
|
متن کامل [PDF 320 kb]
(10670 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
غدد درون‌ریز
دریافت: 1385/8/25 | انتشار: 1380/6/24
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
