[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: آرشيو :: جستجو :: اشتراك :: ارسال مقالات :: برقراري ارتباط ::
:: جلد 11، شماره 4 - ( 8-1388 ) ::
جلد 11 شماره 4 صفحات 423-431 برگشت به فهرست نسخه ها
نارسایی آدرنال در بیماران دچار ضربه‌ی مغزی متوسط و شدید بستری در بخش‌های مراقبت ویژه
محمدرضا مهاجری تهرانی، بیتا میرزایی، محمدکریم شهرزاد، زهره عنابستانی، شهرزاد محسنی، باقر لاریجانی
، :emrc@tums.ac.ir
چکیده:   (26441 مشاهده)

مقدمه: آسیب ناشی از ضربه (تروما) به سر یکی از علل مرگ و میر بزرگسالان است. با توجه به ایجاد اختلال عملکرد غده‌ی‌ آدرنال پس از ضربه‌ی مغزی و تأثیر آن در پیش آگهی بیماران و هم‌چنین عدم توافق در خصوص شیوه‌ی تشخیص آن، در این مطالعه فراوانی نارسایی آدرنال در فاز حاد پس از ضربه‌ی مغزی متوسط و شدید بررسی شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی بررسی موردی پنجاه نفر از بیماران دچار ضربه‌ی مغزی با شدت متوسط و شدید در محدوده‌ی سنی 70-15 سال بستری در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی چهار بیمارستان شهر تهران، از نظر عملکرد آدرنال با آزمون تحریکی ACTH یک و 250 میکروگرم بررسی شدند. یافته‌ها: در این مطالعه، بروز نارسایی آدرنال در 10 روز اول آسیب ترومایی مغزی براساس تعریف‌های مختلف نارسایی آدرنال از 82%-34% متفاوت بود. موارد شناسایی نارسایی آدرنال براساس آزمون ACTH یک میکروگرم بیشتر از آزمون250 میکروگرم و کورتیزول پایه بود. به دلیل ممنوعیت انجام آزمون طلایی تحمل انسولین در این بیماران نمی‌توان در مورد حساسیت و ویژگی این دو آزمون قضاوت کرد. آزمون همبستگی کاپا نشانگر عدم همخوانی بین یافته‌های آن دو آزمون است (17/0 = کاپا). افت فشار خون و مصرف وازوپرسور به طور بارزی در بیماران تشخیص داده شده به وسیله‌ی آزمون 250 میکروگرم بیشتر بود. بین کورتیزول پایه و دقیقه‌ی 60 آزمون‌های تحریکی یک و 250 میکروگرم رابطه‌ی خطی معنی‌دار وجود داشت (0001/0P<). نتیجه‌گیری: نارسایی آدرنال در فاز حاد پس از ضربه‌ی مغزی شایع و باعث افزایش موربیدیتی می‌شود که لزوم تشخیص زودرس موارد تحت بالینی را براساس آزمون‌های دینامیک به منظور درمان مناسب ایجاب می‌نماید.

واژه‌های کلیدی: آسیب ترومایی مغز، نارسایی آدرنال، آزمون کوزینتروپین، کورتیزول
متن کامل [PDF 336 kb]   (2223 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشی |
دریافت: ۱۳۸۸/۱۰/۷
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA code


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Mohajeri Tehrani M, Mirzaei B, Shahrzad M, Annabestani Z, Mohseni S, Larijani B. Adrenal Insufficiency in Patients Admitted to Intensive Care Unit with Moderate to Severe Traumatic Brain Injury. Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2009; 11 (4) :423-431
URL: http://ijem.sbmu.ac.ir/article-1-858-fa.html

مهاجری تهرانی محمدرضا، میرزایی بیتا، شهرزاد محمدکریم، عنابستانی زهره، محسنی شهرزاد، لاریجانی باقر. نارسایی آدرنال در بیماران دچار ضربه‌ی مغزی متوسط و شدید بستری در بخش‌های مراقبت ویژه. مجله‌ي غدد درون‌ريز و متابوليسم ايران. 1388; 11 (4) :423-431

URL: http://ijem.sbmu.ac.ir/article-1-858-fa.html



جلد 11، شماره 4 - ( 8-1388 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله ی غدد درون‌ریز و متابولیسم ایران، دو ماهنامه  پژوهشی مرکز تحقیقات غدد درون‌ریز و متابولیسم، Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism
Persian site map - English site map - Created in 0.06 seconds with 32 queries by YEKTAWEB 3855