|
بررسی میزان شیوع گواتر و تیروئیدیت اتوایمیون در دانش‌آموزان 10 سال بعد از دریافت مناسب و طبیعی ید
|
محمدحسین دباغ منش   ، عبدالصمد صادق الوعد ، فرداد اجتهادی ، غلامحسین عمرانی |
| ، dabbaghm@sums.ac.ir |
|
|
چکیده: (29336 مشاهده) |
| مقدمه: کمبود ید به عنوان یکی از مشکلات بهداشتی در ایران شناخته شده است و استراتژی اصلی برای کنترل کمبود ید استفاده از نمک یددار در سراسر کشور می‌باشد. با این وجود گواتر هم‌چنان بیش از 10 سال بعد از شروع این برنامه در بعضی از مناطق اندمیک بوده، به عنوان مهم‌ترین تشخیص افتراقی اتوایمیونیتی تیروئید مطرح است. هدف از این مطالعه بررسی شیوع اتوایمیونتی تیروئید در دانش‌آموزانی با دریافت مناسب ید می‌باشد. مواد و روش‌ها: 1188 دانش‌آموزان در سنین 8 تا 13 سال که با روش نمونه‌گیری خوشه‌ای تصادفی انتخاب شده بودند، برای بررسی شیوع گواتر بررسی شدند. از 1188 دانش‌آموز، در 500 نفر میزان دفع ید ادرار، T4 آزاد، T3 آزاد، آنتی تیروئید اکسیداز آنتی‌بادی و TSH مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: گواتر در دانش‌آموزان هم‌چنان اندمیک بود (7/41%-3/36%CI 95%)6/39% اما اغلب آن‌ها گواتر درجه‌ی یک گواتر داشتند. میانه‌ی دفع ید ادرار (8/18 میکروگرم در دسی‌لیتر) بود که نشان‌دهنده‌ی دریافت مناسب ید می‌باشد. میانگین (CI95%) T4 آزاد، T3 آزاد و TSH به ترتیب (3/13-8/12)1/13 پیکوگرم در میلی‌لیتر، (8/3-6/3) 7/3 پیکوگرم در میلی‌لیتر و µIU/mL (83/2-28/2) 56/2 بود. موارد مثبت آنتی‌تیروئید پروکسیداز 7/3% و شیوع آن به طور معنی‌داری در دختران بیشتر از پسران بود (001/0P<). میزان شیوع کم‌کاری تیروئید 9% و پرکاری تیروئید 2/0% بوده اما فقط 8/0% دارای TSH بالاتر از µIU/mL 10 بودند. ارتباط معنی‌داری بین موارد مثبت آنتی‌تیروئید پراکسیداز با شیوع گواتر و هیپوتیروئیدی وجود داشت، اما ارتباطی بین وضعیت دفع ید ادرار و موارد مثبت آنتی‌تیروئید پراکسیداز، کم‌کاری تیروئید و شیوع گواتر به دست نیامد. نتیجه‌گیری: با وجود آن که میزان دفع ید ادرار در دانش‌آموزان مورد بررسی طبیعی می‌باشد، شیوع قابل توجه گواتر وجود سایر عوامل گواترزا را مطرح می‌کند. اتوایمیونیتی تیروئید قسمتی از مسأله را توجیه می‌نماید اما بررسی سایر عوامل گواترزا ضروری می‌باشد. |
|
| واژه‌های کلیدی: تیروئیدیت اتوایمیون، نمک یددار، گواتر |
|
|
متن کامل [PDF 293 kb]
(3476 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
غدد درون‌ریز
دریافت: 1386/7/26 | انتشار: 1386/6/24
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
