[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: آرشيو :: جستجو :: اشتراك :: ارسال مقالات :: برقراري ارتباط ::
:: جلد 5، شماره 1 - ( بهار 1382 ) ::
جلد 5 شماره 1 صفحات 53-62 برگشت به فهرست نسخه ها
تومورهای کرتکس آدرنال در کودکان و نوجوانان: بررسی تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی و اهمیت یافته‌های حاصل از مطالعه هورمون‌های ورید آدرنال
دکتر علی‌اصغر میرسعیدقاضی، دکتر جعفر مفید، دکتر محمدتقی صالحیان، دکتر بهار جعفری، دکتر خندان زارع، دکتر فرزانه رحیمی، پروانه ارباب، ماه‌طلعت نفرآبادی، دکتر مهدی هدایتی
، ghazi@erc-iran.com
چکیده:   (38756 مشاهده)
مقدمه: تومورهای کورتکس آدرنال در کودکان بسیار نادر است و تنها چند مورد آن در مجلات پزشکی فارسی زبان به چاپ رسیده است. در این مقاله 6 بیمار که در مراجعه به مطب یکی از نویسندگان مقاله (ع ا- م ق) یا در بخش غدد بیمارستان آیت‌اله طالقانی بیماری آنها تشخیص داده شده بود و در بخش جراحی بیمارستان تحت عمل جراحی قرار گرفته‌ بودند، معرفی می‌شوند. مواد و روش‌ها: به منظور کسب اطلاعات دقیق‌تر از خصلت ترشحی تومورها، در حین عمل جراحی یک نمونه خون از ورید آدرنال سمت مبتلا تهیه و محتوای هورمونی آن با نمونه همزمان خون محیطی مقایسه شد. بیماران شامل دو پسر و چهار دختر بودند. یافته‌ها: پنج بیمار با علایم مردنمایی شامل هیرسوتیسم، آکنه، رشد عضلانی، کلیتورومگالی و یک بیمار با ژنیکوماستی و اختلال رفتاری مراجعه نموده بودند. سه بیمار قبل از مراجعه به این مرکز با تشخیص هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) تحت درمان با کورتیکوستروئید بودند. در سه بیمار افزایش ترشح کورتیزول به اثبات رسید حال آنکه در هیچ یک از این سه بیمار علایم سندرم کوشینگ مشهود نبود. در بیماران مبتلا به ویریلیسم، تستوسترون و دهیدرواپی‌اندروسترون سولفات (DHEA-S) سرم به ترتیب 695-276 نانوگرم در دسی‌لیتر و 1790-256 میکروگرم در دسی‌لیتر تعیین شد. در بیمارانی که افزایش ترشح کورتیزول و تستوسترون داشتند، کورتیزول ادرار 24 ساعته بعد از مهار با دگزامتازون154-31 میکروگرم در 24 ساعت تعیین شد. بررسی هورمون‌های ورید آدرنال نشان داد که تستوسترون، DHEA-S، 17-OH progesterone، استرادیول و کورتیزول مستقیماً از تومور ترشح شده‌اند. CT اسکن و سونوگرافی موفق به نشان دادن تومور در تمامی موارد بود. عمل جراحی در همه بیماران بدون عارضه انجام شد. وزن تومورها بین 36 تا 103 گرم تعیین شد و در پیگیری از بیماران که بین 3 ماه تا 11 سال (متوسط 5 سال) بود موردی از عود تومور مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر نشان داد که تظاهرات آندروژنیک در کودکان شایع‌ است و لازم است در تمامی کودکانی که با تشخیص بلوغ زودرس مراجعه می‌نمایند، وجود تومورهای آدرنال در تشخیصی افتراقی مطرح شود. درمان صحیح این بیماری عمل جراحی است وپیش‌آگهی تومورهای با وزن حدود 100 گرم یا کمتر بسیار رضایت‌بخش است.
واژه‌های کلیدی: تومورهای کورتیکال، دوران کودکی، بلوغ زودرس، تومورهای استروژن‌ساز، سندرم کوشینگ
متن کامل [PDF 314 kb]   (3759 دریافت)    
نوع مطالعه: گزارش موردی | موضوع مقاله: غدد درون‌ریز
دریافت: ۱۳۸۵/۹/۲
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Mir Saeed Ghazi A, Mofid J, Salehiyan M, Jafari B, Zaree K, Rahimi F, et al . Functioning adrenocortical tumors in children with studies on steroid contents of adrenal venous effluent. Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2003; 5 (1) :53-62
URL: http://ijem.sbmu.ac.ir/article-1-233-fa.html

دکتر علی‌اصغر میرسعیدقاضی ، دکتر جعفر مفید ، دکتر محمدتقی صالحیان ، دکتر بهار جعفری ، دکتر خندان زارع ، دکتر فرزانه رحیمی ، و همکاران.. تومورهای کرتکس آدرنال در کودکان و نوجوانان: بررسی تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی و اهمیت یافته‌های حاصل از مطالعه هورمون‌های ورید آدرنال. مجله‌ي غدد درون‌ريز و متابوليسم ايران. 1382; 5 (1) :53-62

URL: http://ijem.sbmu.ac.ir/article-1-233-fa.html



جلد 5، شماره 1 - ( بهار 1382 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله ی غدد درون‌ریز و متابولیسم ایران، دو ماهنامه  پژوهشی مرکز تحقیقات غدد درون‌ریز و متابولیسم، Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism
Persian site map - English site map - Created in 0.06 seconds with 33 queries by YEKTAWEB 3991