|
مقایسه آزمون‌های عملکرد تیروئید در بیماران با نارسائی کلیوی تحت درمان دیالیز صفاقی و همودیالیز با افراد طبیعی
|
دکتر فرهاد حسین‌پناه   ، دکتر حامد رضا غفاری ، دکتر فروغ سبزقبائی |
| ، fhospanah@erc.ac. ir |
|
|
چکیده: (27762 مشاهده) |
| مقدمه: با توجه به تغییر سطح پروتئین‌های خون در دیالیز صفاقی (CAPD) و مطالعات معدود موجود در زمینه تغییرات هورمون‌های تیروئیدی در این روش، در این مطالعه به مقایسه سطح سرمی این هورمون‌ها در دو روش CAPD و همودیالیز (HD) پرداخته شده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مورد ـ شاهدی بیماران تحتCAPD، بیماران تحت HD و افراد سالم که به صورت تصادفی انتخاب شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. افراد دیالیزی در هر گروه به مدت حداقل سه ماه تحت دیالیز بودند. هیچ‌کدام از افراد سابقه بیماری تیروئید نداشتند و داروهای مؤثر بر عملکرد آزمون‌های تیروئیدی نیز مصرف نمی‌کردند. در هر فرد از گروه CAPD بین دو تعویض مایع دیالیز و گروه HD درست پیش از شروع دیالیز و تزریق هپارین یک نمونه ناشتا گرفته شد. سطح سرمی TT3،TT4، FT3، FT4 و TBG به روش RIA و TSH به روش IRMA اندازه‌گیری شد. داده‌ها به‌صورت میانگین ± انحراف معیار، میانه و Interquartile (25-75) گزارش شد. برای مقایسه میانگین بین گروه‌ها از آزمون ANOVA و سپس جهت Post Hoc از آزمون توکی و جهت مقایسه متغیرهای با توزیع غیرنرمال از آزمون کروسکال ـ والیس توسط نرم‌افزار SPSS استفاده شد. یافته‌ها: 24 بیمار تحت CAPD، 36 بیمار همودیالیزی و 36 فرد سالم با میانگین سنی 3±51، 3±54 و 2±40 سال انتخاب شدند. میانگین TT3در CAPD، HD و سالم به ترتیب 4/3±106، 5/5±113 و 4/3±112 ng/dL بود که تفاوت معنی‌داری نداشت. میانگین TT4 در CAPD، HD و سالم به ترتیب 3/0±6/6، 2/0±6/6 و 3/0±8/8 μg/dL بود که در دو گروه CAPD، HD نسبت به گروه کنترل پایین‌تر بود (001/0p<) اما بین دو گروه دیالیزی تفاوتی مشاهده نشد. میانگین FT3 در گروه‌های CAPD، HD و سالم به ترتیب 1/0±9/2، 1/0±1/3 و 1/0±8/3 پیکومول در لیتر بوده که این میزان در CAPD و HD کمتر از گروه کنترل بود (001/0p<) ولی بین گروه دیالیزی‌ها تفاوتی مشاهده نشد. میانگین FT4 در افراد CAPD، HD و سالم به ترتیب 3/1±2/19، 0/1±8/15 و 6/0±3/14 pmol/L در لیتر بود که در افراد گروه CAPD از گروه HD و سالم بالاتر بود ( 05/0p<). میانگین TBG به ترتیب 8/0±7/16، 5/0±5/7 و 4/0±5/8 IU/mL در گروه CAPD، HD و افراد طبیعی بود که به میزان معنی‌داری در افراد CAPD از دو گروه دیگر بیشتر بود (001/0p<). میانه و IQ(25-75) سطح سرمی TSH در CAPD، HD و سالم به ترتیب (45/2-95/0) 4/1، (7/1- 9/0) 2/1 و (1/1-6/0) 8/0 mIU/mL بود که این میزان فقط در گروه CAPD نسبت به گروه کنترل بالاتر بود (001/0p<). در مجموع دو مورد از TSH بالاتر از حد طبیعی فقط در گروه CAPD مشاهده شد. میزان آلبومین در CAPD، HD و سالم به ترتیب 2/0±6/3، 1/0±8/3 و 03/0±2/4 g/dL بود که در گروه CAPD و HD از کنترل کمتر بود (01/0p<). نتیجه‌گیری: تمامی شاخص‌های عملکرد تیروئید به جز FT4 و TBG در بیماران با CAPD مشابه با HD است. با توجه به تشابه تغییرات آزمون‌های عملکرد تیروئید درCAPD وHD ، به نظر نمی‌رسد که انجام CAPD در مقایسه با HD اثر قابل توجه دیگری بر شاخص‌های عملکرد تیروئید داشته باشد. |
|
| واژه‌های کلیدی: آزمون‌های عملکرد تیروئید، دیالیز صفاقی، همودیالیز |
|
|
متن کامل [PDF 338 kb]
(3094 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
غدد درون‌ریز
دریافت: 1385/8/25 | انتشار: 1384/3/25
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
