fa شاخص‌های چاقی عمومی و چاقی شکمی در پیش‌بینی رخدادهای قلبی-عروقی در افراددیابتی: هشت سال پیگیری مطالعه‌ی قند و لیپید تهران قلب و عروق Cardiology پژوهشی Original مقدمه: شیوع دیابت در جهان در حال افزایش است و بیماری عروق کرونر قلب (CHD) علت اصلی مرگ و میر در بیماران دیابتی می‌باشد. یکی از عواملی که باعث افزایش خطر CHD در این بیماران می‌شود، چاقی است. این مطالعه قصد دارد توانایی متغیرهای چاقی عمومی و مرکزی را در پیش‌بینی بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) در بیماران ایرانی مبتلا به دیابت نوع 2 ارزیابی کند. مواد و روش‌ها: مطالعه شامل 411 مرد و 599 زن برابر و بزرگ‌تر از 30 سال بدون سابقه‌ی ابتلا به بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) بود. با استفاده از تحلیل متناسب کاکس، نسبت‌های خطر (HRs) تعدیل شده برای CVD به ازای 1 انحراف معیار افزایش در هر یک از شاخص‌های چاقی شکمی و عمومی، طی دوره‌ی پیگیری با میانه‌ی 4/8 سال، محاسبه شد. یافته‌ها: طی پیگیری 188 مورد CVD (90 مرد و 98 زن) رخ داد. HR تعدیل شده برای عوامل خطرساز در مردان، برای نسبت دور کمر به باسن (WHR)، 21/1 و معنی‌دار بود (05/0=P). در تحلیل چندمتغیره‌ی تعدیل شده در زنان نیز WHR خطر معنی‌داری داشت، و WC و WHtR نیز به طور حاشیه‌ای با CVD ارتباط داشتند. در زنان WHR در حضور مدیاتورهای چاقی نیز بروز CVD را پیش‌بینی می‌کرد. نقاط برش WHR به ترتیب در مردان و زنان 95/0 و 91/0 بودند. نتیجه‌گیری: نقش متغیرهای چاقی مرکزی در بروز CVD در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نسبت به چاقی عمومی بیشتر است و WHR مهم‌ترین شاخص تن‌سنجی پیش‌بینی‌کننده‌ی بروز CVD در زنان و مردان دیابتی است. Introduction: Considering the high prevalence of diabetes mellitus worldwide and in the Middle East countries and high prevalence of cardiovascular disease (CVD) in diabetic patients, this study aimed to compare different abdominal and central obesity measures, as important risk factors of CVD, for prediction of CVD in Iranian men and women with type 2 diabetes. Materials and Methods: We followed 1010 patients with type 2 diabetes for a median follow up period of almost 8 years. The hazard ratios (HRs) for CVD were calculated for a 1 standard deviation (SD) change in each anthropometric measure, using Cox proportional regression analysis. Results: A hundred and eighty-eight cardiovascular events occured in diabetic patients. In the age adjusted model, in diabetic men, waist to hip ratio (WHR), waist to height ratio (WHtR) and waist (WC) were associated significantly with CVD but in the multivariate model, only WHR was a significant and independent predictor of CVD. In diabetic women, in the full adjusted model, WHR was associated significantly with CVD. WC in diabetic women and WHtR in both genders were marginally associated with CVD. Conclusion: Central obesity measures were stronger than the general obesity parameter for prediction of CVD in adults with type 2 diabetes mellitus and WHR was the most important anthropometric measure in these patients in both genders. چاقی، بیماری‌های قلبی- عروقی، دیابت Obesity, Cardiovascular disease, Diabetes 333 344 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-320-4&slc_lang=fa&sid=1 shayesteh Khalili شایسته خلیلی 4000319475328460010872 4000319475328460010872 No masumeh hatami معصومه حاتمی 4000319475328460010873 4000319475328460010873 No farzad hadaegh فرزاد حدائق Fzhadaegh@endocrine.ac.ir 4000319475328460010874 4000319475328460010874 Yes fereidoun Azizi فریدون عزیزی 4000319475328460010875 4000319475328460010875 No