fa شناسایی عوامل خطرساز مطرح‌کننده‌ی وجود اختلال تیروئید در زنان باردار ایرانی غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: هدف از این مطالعه تعیین شیوع اختلالات تیروئید در زنان باردار شهر بندرعباس و تعیین عوامل خطرساز مطرح‌کننده‌ی وجود مشکل تیروئید بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی مورد- شاهدی لانه‌گزینی، 608 زن باردار از نظر سابقه‌ی اختلالات تیروئید در خود و فامیل درجه‌ی یک، دیابت نوع 1، دیابت حاملگی، واکسیناسیون هپاتیت ب وسرخجه، سقط جنین در بارداری‌‌های قبلی و پانزده علامت از علایم شایع اختلالات تیروئیدی مورد پرسش واقع شدند. معاینه‌ی تیروئید انجام شد و نمونه‌ی خون برای انجام آزمایش‌های TSH T3 , T4, T3RU, , FT4I و TPO Ab گرفته شد. برای بررسی عوامل خطرساز مرتبط با کم‌کاری تیروئید از آزمونMultiple Logistic Regression استفاده شد. در پایان، بر اساس عوامل خطرساز معنی‌دار به دست آمده، افراد در 2 گروه پرخطر و کم‌خطر جای گرفته، فراوانی اختلالات تیروئید در این دو گروه با یکدیگر مقایسه شد. یافته‌ها: از 608 زن باردار، 519 نفر با عملکرد طبیعی تیروئید (4/85%)، 72 نفر دچار کم‌کاری تیروئید زیربالینی (8/11%)، 3 نفر دچار کم‌کاری بالینی (5/0%) و 14 دچار نفر پرکاری بالینی تیروئید (3/2%) بودند. از نظر قدرت ارتباط بین عوامل خطرساز مطرح شده و کم‌کاری تیروئیدی به ترتیب متغیرهای سابقه‌ی قبلی بیماری‌های تیروئید (95/12-11/2:CI95% و23/5: OR)، TPO Abs مثبت (32/4-83/1:CI95% 81/2: OR) سه علامت بالینی و بیشتر (22/4 – 48/1 :CI95% و 5/2OR:)، گواتر (95/12-11/2:CI95% و24/2: OR) و گروه سنی 20 تا 30 سال (51/3-004/1:CI95% 87/1OR: ) دارای اهمیت بودند. نتیجه‌گیری: اختلالات تیروئید در زنان باردار شایع است و با عوامل خطرساز مانند سابقه‌ی قبلی بیماری‌های تیروئید، 3 علامت بالینی و بیشتر، گواتر، گروه سنی 30-20 سال و TPO Abs مثبت در ارتباط است که این عوامل خطرساز هنگام غربالگری بالینی باید مورد توجه قرار گیرند. <p class="Abstract" style="MARGIN: 0cm 1cm 0pt DIRECTION: ltr unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><strong><font face="Arial"><u>Introduction</u>: The study aimed at determining the prevalence of thyroid disorders among a pregnant population and identifying the related risk factors of thyroid dysfunction in these subjects. <u>Materials and Methods</u>: Between February and July 2008, a nested case-control study was conducted on 608 pregnant women in <place w:st="on"><city w:st="on">Bandar Abbas</city>, <country-region w:st="on">Iran</country-region></place>. We obtained information about thyroid dysfunction in the subject and their family, diabetes mellitus type 1, prior gestational diabetes, hepatitis B and rubella vaccination, any previous miscarriages and fifteen symptoms of hypothyroidism. T4, T3, T3RU, FTI, TPO Abs were measured and thyroid examinations were carried out. Multiple logistic regression tests were used to estimate relative risk of thyroid dysfunction for the variables. The rate of hypothyroidism was compared in groups with significant related risk factors at high or lower risk. <u>Results</u>: Of the 608 pregnant women, 519(85.4%) were euthyroid, 72(11.8%) had sub clinical hypothyroidism, 3(0.5%) overt hypothyroidism and 14(2.3%) were hyperthyroid. There were strong correlations between personal history of thyroid dysfunction (OR:5.23 %95CI:2.11-12.95 P: 0.00), TPO Abs(OR:2.81 CI%95:1.83-4.32 P:0.00), 3 symptoms or more of hypothyroidism(OR:2.50 CI%95:1.48-4.22 P:0.001), goiter (OR:2.24 CI%95: 1.32-3.80 P:0.002), being in the 20-30 year age range (OR:1.87 %95CI:1.004-3.51 P:0.04) and being hypothyroid in pregnancy, respectively, but not with other risk factors, especially family history of thyroid disorder. <u>Conclusion</u>: This study showed thyroid disorders are common among pregnant population and are correlated with personal history of thyroid disorder, TPO Abs, 3 symptoms or more of hypothyroidism, goiter and age range between 20 to 30 years old, all risk factors which should be considered at screening, in clinical practice.</font></strong></p> تیروئید، کم‌کاری زیربالینی تیروئید، بارداری، آزمون‌های بررسی عملکرد تیروئید Thyroid, Subclinical hypothyroidism, Pregnancy, Thyroid function tests 352 358 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-695-2&slc_lang=fa&sid=1 Mohsen Dehghani Zahedani محسن دهقانی زاهدانی 4000319475328460010921 4000319475328460010921 No Azadeh Azinfar آزاده آذین فر aazinfar@yahoo.com 4000319475328460010922 4000319475328460010922 No Khatereh Mahouri خاطره ماهوری khmahouri@yahoo.com 4000319475328460010923 4000319475328460010923 Yes Solati Mehrdad سید مهرداد صولتی msolati@hums.com 4000319475328460010924 4000319475328460010924 No