fa گزارش یک مورد سوجذب کاذب لووتیروکسین پژوهشی Original <p class="Abstract" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 36pt 0pt 1cm TEXT-INDENT: 3.7pt LINE-HEIGHT: 16pt mso-line-height-rule: exactly"><strong><u><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Lotus mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt">مقدمه</span></u><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Lotus mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt">: هیپوتیروئیدی بیماری به نسبت شایعی است. درمان بیماران بیشتر با لووتیروکسین انجام می‌شود. زمانی که دوزهای بالای قرص لووتیروکسین برای درمان هیپوتیروئیدی لازم باشد،علت آن باید توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرد. <u>معرفی بیمار</u>: بیمار خانم 43 ساله‌ای بود که به دلیل عدم کنترل کم‌کاری تیروئید با مصرف 1000 میکروگرم لووتیروکسین و 150 میکروگرم لیوتیرونین به درمانگاه غدد معرفی شد. بیمار با احتمال سوء‌جذب کاذب لووتیروکسین در بیمارستان بستری شد تا آزمون جذب لووتیروکسین (</span><font face="Arial"><span dir="ltr" style="mso-font-kerning: 16.0pt">Levothyroxin Loading</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Lotus mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span>) برای او انجام شود. <u>یافته‌ها</u>: سطح </span><font face="Arial"><span dir="ltr" style="mso-font-kerning: 16.0pt">T4</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Lotus mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font face="Lotus" size="3">سرم بعد از مصرف لووتیروکسین در دقایق صفر، 30، 60، 120 و 240 اندازه‌گیری شد که افزایش یافته بود (به ترتیب 9/0، 2/1، 4/1، 3/2 و 6/2 میکروگرم در دسی‌لیتر بود) که نشانه‌ی جذب طبیعی </font></span></span><font face="Arial"><span dir="ltr" style="mso-font-kerning: 16.0pt">T4</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Lotus mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span> در روده‌ی کوچک است و این به معنی سوءجذب کاذب لووتیروکسین بود که به دلیل عدم مصرف منظم دارو ایجاد شده بود. <u>نتیجه‌گیری</u>: آزمون جذب لووتیروکسین قادر به افتراق سوءجذب واقعی از کاذب است. از آن‌جا که علایم روحی به خصوص افسردگی در بیماران مبتلا به هیپوتیروئیدی شایع‌تر است، در صورت عدم پاسخ به درمان با وجود افزایش دوز لووتیروکسین باید به فکر سوءجذب لووتیروکسین به خصوص نوع کاذب آن باشیم. در این حالت پس از رد سایر علل با آزمون فوق باید به تشخیص قطعی رسید و درمان مناسب را انجام داد.<p></p></span></strong></p> <p class="Abstract" style="MARGIN: 0cm 1cm 0pt DIRECTION: ltr unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><strong><font face="Arial"><u>Introduction</u>: Hypothyroidism is a relatively common disease, and patients are often treated with levothyroxin however when high doses of levothyroxin are needed for its treatment of hypothyroidism, we should carefully consider the reasons. <u>Case report</u>: A 43 year old woman, suffering from uncontrolled hypothyroidism, referred to an endocrine clinic, was treated with 1000 microgram levothyroxin and 150 microgram liothyronin tablets. She admitted to hospital with a likely diagnosis of levothyroxin false malabsorbtion to take the levothyroxin loading test. <u>Results</u>: Serum T4 was measured at 0, 30, 60,120 and 240 minutes after levothyroxin consumption and showed increases in serum T4 level was 0.9, 1.2, 1.4, 2.3, 2.6 μg/dL respectively. Absorption of T4 was normal in the small bowel, due to false levothyroxin malabsorbtion that had occurred because of irregular drug consumption. <u>Conclusion</u>: Levothyroxin loading test can differentiate between true and false malabsorbtion. Considering the high prevalence of psychological symptoms, depression in particular, in hypothyroid patients who do not responsd to treatment despite increased the doses of levothyroxin, levothyroxin malabsorbtion needs to be researched, especially the false type and following a definite diagnosis, appropriate treatment can be prescribed.</font></strong></p> هیپوتیروئیدی، لووتیروکسین، جذب Hypothyroidism, Levothyroxin, Absorption 590 594 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-81-91&slc_lang=fa&sid=1 M Gozashti محمدحسین گذشتی drgozashti@yahoo.com 4000319475328460011360 4000319475328460011360 Yes A Soltani اکبر سلطانی 4000319475328460011455 4000319475328460011455 No M Mashrouteh مهدیه مشروطه 4000319475328460011456 4000319475328460011456 No