Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism

fa سطح سرمی 25 هیدروکسی ویتامینD و عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی ـ عروقی در بیماران دیابتی نوع 2 Serum 25 Hydroxy Vitamin D3 and Laboratory Risk Markers of Cardiovascular Diseases in Type 2 Diabetic Patients پژوهشی Original چکیدهمقدمه: کمبود سطح ویتامین D در تمام دنیا شایع است و رابطه‌ی ثابت شده‌ای با افزایش شیوع دیابت نوع 2، سندرم متابولیک، مقاومت به انسولین، و احتمالاً خطر بروز بیماری‌های قلبی ـ عروقی دارد. هدف از این مطالعه بررسی رابطه‌ی کمبود 25 هیدروکسی ویتامین D با عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی ـ عروقی در بیماران دیابتی نوع 2 بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی در 119 بیمار سرپایی مبتلا به دیابت نوع 2 در مرکز تحقیقات غدد درون‌ریز مشهد انجام شد. ابتدا بیماران دارای شرح حال مثبت بیماری‌های قلبی ـ عروقی حوادث مغزی و بیماری‌های عروق محیطی از سایرین جدا شدند. در سایر بیماران اقدام‌های تشخیصی برای تأیید یا رد این بیماری‌ها انجام شد. از تمام بیماران نمونه برای بررسی سطح سرمی پروتئین C-reactive protein، آلبومین ادراری، انسولین، هموسیستئین، قندخون ناشتا و هموگلوبین گلیکوزیله، اسیداوریک، لیپیدها و سطح ویتامین D گرفته شد و رابطه‌ی سطح ویتامین D با بیماری‌های قلبی ـ عروقی و سطح آزمایشگاهی عوامل‌های خطرساز این بیماری‌ها سنجیده شد. یافته‌ها: سن متوسط بیماران 2/11±3/55 سال و متوسط سطح سرمی ویتامین D ، 6/21±4/32 نانوگرم در میلی‌لیتر بود. شیوع کمبود ویتامین D در بیماران 1/26% ارزیابی شد که این میزان تفاوت معنی‌داری با گروه شاهد سالم همزمان نداشت (12/0=P). در مجموع، 36 (3/30%) از بیماران درگیری قلبی ـ عروقی داشتند. رابطه‌ی کمبود ویتامین D با این درگیری معنی‌دار نبود (11/0=P). بیماران دچار کمبود ویتامین D تفاوت واضحی در نمایه‌ی توده‌ی بدن (003/0=P)، وجود سندرم متابولیک (05/0=P)، سطح CRP (009/0=P)، میکرآلبومینوری (04/0=P) و میزان فیلتراسیون گلومرولی (02/0=P) در مقایسه با بیماران دارای سطح طبیعی ویتامین D داشتند. سطح ویتامین D رابطه‌ای با میزان قندخون ناشتا، هموگلوبین گلیکوزیله، پروفایل چربی‌ها، هموسیستئین، اسیداوریک و میزان مقاومت به انسولین نداشت. نتیجه‌گیری: رابطه‌ی آماری معنی‌دار بین کمبود ویتامین D و عوامل‌های خطرساز قلبی ـ عروقی وجود دارد، ویتامین D به نظر می‌رسد در سلامت سیستم قلبی ـ عروقی نقش داشته باشد. AbstractIntroduction: Vitamin D deficiency is prevalent worldwide. Low 25 hydroxyvitamin D3 concentration is inversely associated with type 2 diabetes, metabolic syndrome, insulin resistance, and probably cardiovascular disease. The objective of this study was to evaluate of association between vitamin D deficiency and cardiovascular risk factors among diabetic patients. Materials and Methods: This cross-sectional study, which investigated 119 type 2 diabetes patients, was conducted in Mashhad between December 2007 and March 2008. Coronary, cerebrovascular and peripheral vascular diseases in the subjects were confirmed, and blood biochemical parameters, including laboratory risk markers of cardiovascular disease were determined. Serum 25 (OH) D was measured during winter to determine the correlation between vitamin D deficiency and cardiovascular prevalent and the laboratory variables. Results: Mean patient age was 55.3±11.2 years. Mean 25 (OH) D concentration was 32.4±21.6 ng/ml. Prevalence of vitamin D level / deficiency D was 26.1% among diabetic patients, difference with control group not being significant (P=0.12). Overall, 36 (30.3%) patients were positive for coronary vascular disease (CVD). The correlation between hypovitaminosis D and CVD was not significant (p=0.11). Patients with vitamin D deficiency had significant differences in body mass index (P=0.003), metabolic syndrome (P=0.05), high sensitive CRP (P=0.009), microalbuminuria (P=0.04), and glumerolar filtration rate (P=0.02) compared with patients with sufficient vitamin D FBS, HbA1c, lipid profiles, homocysteine, uric acid and insulin resistance were not related to vitamin D deficiency. Conclusion: Results showed an association between hypovitaminous D and coronary risk markers indicating the importance of this vitamin in cardiovascular health. ویتامین D، دیابت،HSCRP ، بیماری‌های قلبی ـ عروقی Vitamin D, Diabetes, Cardiovascular disease, HsCRP 504 509 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-81-81&slc_lang=fa&sid=1 S Bonakdaran شکوفه بنکداران dr.bonakdaran@yahoo.com 400031947532846008127 400031947532846008127 Yes A Varasteh عبدالرضا وارسته 400031947532846008128 400031947532846008128 No M Khaajeh-Dalouie محمد خواجه دلویی 400031947532846008129 400031947532846008129 No