fa غربالگری کم‌کاری مادرزادی تیروئید: مقایسه نتایج قبل و پس از اصلاح کمبود ید غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original : برنامه غربالگری کم‌کاری مادرزادی تیروئید که از سال 1366 آغاز شده بود، به علت شیوع زیاد هیپرتیروتروپینمی در نوزادان که منجر به فراخوانی تعداد زیادی می‌شد، متوقف گردید. از آنجا که بررسیهای سالهای اخیر نشان داده است که بیش از 95% خانوارها از نمک یددار استفاده می‌کنند و میانه ید ادرار دانش‌آموزان کشور نشان دهنده اصلاح کمبود ید در سراسر کشور می‌باشد، ‌این مطالعه جهت مقایسه نتایج غربالگری سالهای اخیر با قبل از یدرسانی انجام گردید.در سالهای 78-77 غلظت TSH قطره خون بند ناف (2936n=) بر روی کاغذ فیلتر با روش IRMA اندازه‌گیری شد. موارد با mU/L20TSH≥ فراخوان شدند و آزمونهای عملکرد تیروئید (T3,RT3U,T4,TSH) بر سرم خون وریدی انجام گشت. بر اساس غلظت TSH نتایج به سه گروه صفر تا 9/9، 10 تا 9/19 و 20 و بیشتر از mU/L20 تقسیم و با نتایج سالهای 68-1366 (1724n=) مقایسه گردید. درصد TSH صفر تا 9/9 mU/L قبل از یدرسانی 0/81 و پس از آن 9/83 بود. قبل از یدرسانی 0/14% و پس از آن 5/14% نوزادان دارای TSH بیـن 10 تا 9/19 mU/L بودنـد. تفاوت عمـده در غلظـت mU/L20TSH≥ بود که بترتیـب 5% و 6/1% (001/0P<) قبـل و پـس از یـدرسـانی بـود. از 6/1% TSH بالای 20، 8/0% بین 1/25 تا 50، 3/0%، بین 1/35 تا 50 و تنها 1/0% کل نوزادان TSH بالاتر از mU/L50 داشتند. نتایج بررسی نشان می‌دهد که با توجه به رفع کمبود ید، برنامه غربالگری کم‌کاری مادرزادی تیروئید مقرون به صرفه خواهد بود. زیرا در صورتی که فراخوانی از mU/L35TSH≥ انجام شود، فقط در 3/0% نوزادان به فراخوانی و انجام آزمونهای عملکرد تیروئید در خون وریدی نیاز است. Abstract: Screening program for congenital hypothyroidism (CH) started in 1987 and had to be discontinued due to high prevalence rate of hyperthyrotropinemia in infants and subsequent increased recall rate. Recent surveys denote that more than 95% of Iranian households consume iodized salt, and nationwide measurement of urinary iodine concentration in schoolchildren showed absence of iodine deficiency. The present study compares CH screening results before and after iodine supplementation. In 1987-89, serum TSH concentration was measured in 1724 cord blood specimens and in 1998-99, TSH (IRMA) was measured in cord blood filter paper specimens of 2936 newborns. Those with TSH≥20mU/L were recalled and thyroid function tests were performed, using venous blood. Newborns were calssified into 3 groups according to TSH concentrations: 0-9.9, 10-19.9, and ≥ 20mU/L. In 1987-89, 81% and 14% and in 1998-99, 83.9% and 14.5% of the newborns had TSH values between 0-9.9 and 10-19.9 mU/L, respectively (p=NS). Corresponding values for TSH≥20mU/L were 5% and 1.6%, respectively (P<0.001). In 1997-98, 0.8%, 0.3% and 0.1% of all newborns had TSH values between 25.1-50, 35.1-50, and >50mU/L, respectively. Iodine sufficiency in I.R. Iran has caused significant decrease in neonatal hyperthyrotropinemia and recall rate of screening program for CH. ،کم‌کاری مادرزادی تیروئید،هیپوتیروئیدیسم،غربالگری،کمبود ید Hypothyroidism, Screening, Iodine deficiency 93 98 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-12&slc_lang=fa&sid=1 A Ordoukhani دکترآرش اردوخانی 400031947532846001483 400031947532846001483 Yes AA Mirsaiid Ghazi دکتر علی‌اصغر میرسعیدقاضی 400031947532846001484 400031947532846001484 No R Hajipour دکتر رامبد حاجی‌پور 400031947532846001485 400031947532846001485 No P Mirmiran پروین میرمیران 400031947532846001486 400031947532846001486 No M Hedayati مهدی هدایتی 400031947532846001487 400031947532846001487 No F Azizi دکتر فریدون عزیزی 400031947532846001488 400031947532846001488 No