fa پروبینگ استخوان در زخمهای پای دیابتی: روش بالینی ساده‏ای برای تشخیص استئومیلیت غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original از آنجایی که عارضه پای دیابتی شیوع قابل توجهی در بیماران دیابتی دارد و استئومیلیت در آن می‏تواند عواقب غیرقابل جبرانی داشته باشد، یافتن روشی بالینی جهت تشخیص سریع و ارزان استئومیلیت در این بیماران از اهمیت زیادی برخوردار است، با توجه به اینکه نحوه گرفتاری استخوان در زخم پای دیابتی از طریق مجاورتی و نه از طریق خونزاد می‏باشد، بنابراین در معرض بودن استخوان، استخوان را مستعد به ابتلا به استئومیلیت می‏گرداند. در این طرح، زخمهای پای دیابتی توسط پروب استریل سر پخ، از نوع D/E، از نظر وجود استخوان در معرض در عمق زخم بررسی شد و نتایج با نتایج عدم وجود استئومیلیت در این زخمها که توسط روش‌های دیگر بالینی یا پاراکلینیکی تشخیص داده می‏شد، مقایسه گردید. مطالعه بر روی 35 بیمار بستری شده در بیمارستان امام خمینی (ره)، با مجموع 37 مورد زخم پای دیابتی، در فاصله زمانی اول مرداد ماه سال 1377 تا پایان اسفند همان سال، انجام گرفت. در 37 زخم مورد مطالعه، 17 مورد از نظر پروبینگ مثبت و در 20 مورد از نظر پروبینگ منفی تشخیص داده شدند. از 17 مورد پروب مثبت، 13 زخم واجد استئومیلیت بودند و در 4 مورد وجود استئومیلیت رد گردید. تنها 5 مورد از 20 مورد زخمی که پروبینگ منفی داشتند با مطالعه‌های انجام گرفته مبتلا به استئومیلیت تشخیص داده شدند. بنابراین، برخورد پروب با استخوان جهت تشخیص استئومیلیت دارای حساسیت، ویژگی و ارزش‌های اخباری مثبت و منفی به ترتیب 2/72، 9/78، 4/76 و 75% بود. در نتیجه، برخورد پروب با استخوان در عمق زخم پای فرد مبتلا به دیابت، رابطه تنگاتنگی با وجود استئومیلیت دارد. Abstract: Finding a simple clinical method for early and cost-effective diagnosis of osteomyelitis in diabetic patients is of great importance due to high prevalence of diabetic foot infection and the devastating outcome of osteomyelitis. Bone involvement in diabetic foot infection is due to local spread not hematogenous spread. Therefore, bone exposure predisposes bone to osteomyelitis. In this study, diabetic foot ulcers were examined by sterile probe (D/E) to detect exposed bone in the depth of the ulcer and the results were compared with the results of other clinical and paraclinical methods. This study was performed on 35 cases admitted in Imam Khomeini Hospital with a total of 37 pedal ulcers in 1998. Among 37 evaluated ulcers, 17 were positive on probing and 20 were negative on probing. Among 17 positive ulcers, 13 had osteomyelitis. Among 20 ulcers with negative probing, only 5 ulcers had osteomyelitis. The sensitivity, specificity and positive predictive value of bone touch by probing were %78.9, %76.4 and %75, respectively. So, there is strong association between bone touch by probing in the depth of diabetic foot ulcers with the presence of osteomyelitis. ، دیابت ملیتوس،پای دیابتی،استئومیلیت،تشخیص بالینی Diabetes mellitus, Diabetic foot, Osteomyelitis, Clinical diagnosis 43 47 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-7&slc_lang=fa&sid=1 M Nakhjavani دکتر منوچهر نخجوانی 400031947532846001445 400031947532846001445 Yes A Esteghamati دکتر علیرضا استقامتی 400031947532846001446 400031947532846001446 No F Emami دکتر فرشاد امامی 400031947532846001447 400031947532846001447 No M Hoseinzadeh دکتر محمد حسین‏زاده 400031947532846001448 400031947532846001448 No