Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism

fa اثر تجویز توأم اسیدلیپوئیک و پیریدوکسین بر عوامل التهاب سیستمی و عروقی در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی Effects of Combined Administration of Lipoic Acid and Pyridoxine on Serum Systemic and Vascular Inflammatory Factors in Patients with Diabetic Nephropathy نفرولوژي Nephrology پژوهشی Original مقدمه: التهاب سیستمی و التهاب عروقی دو عامل خطرزا در ایجاد نفروپاتی دیابتی هستند. در بیماران دیابتی، غلظت عوامل التهاب سیستمی و التهاب عروقی سرم با آلبومینوری رابطه‌ی مثبت دارند. بنابراین، مطالعه‌ی حاضر به منظور بررسی اثرات تجویز توأم اسید لیپوئیک و پیریدوکسین روی غلظت سرمی این فاکتورها در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی صورت گرفت. مواد و روش‌ها: این‌ مطالعه‌ یک کارآزمایی‌ بالینی‌ تصادفی‌ دو سوکور بود که در آن 38 بیمار مبتلا به نفروپاتی دیابتی (23 زن‌ و 15 مرد) به طور تصادفی به گروه دریافت‌کننده‌ی مکمل و دارونما تقسیم شدند. بیماران گروه دریافت‌کننده‌ی مکمل، روزانه‌ 800 میلی‌گرم اسیدلیپوئیک و 80 میلی‌گرم پیریدوکسین به مدت 12 هفته دریافت کردند درحالی ‌که بیماران گروه دارونما روزانه دارونماهای مشابهی را دریافت می‌کردند. در شروع مطالعه و پایان هفته‌ی دوازدهم از هر بیمار یک نمونه‌ی ادرار و 10 میلی‌لیتر خون بعد از 12 تا 14 ساعت ناشتایی گرفته شد. غلظت پروتئین واکنش‌دهنده با پلی‌ساکارید C (hs-CRP)، مولکول چسبندگی بین سلولی نوع 1 محلول (sICAM-1)، مولکول چسبندگی سلول‌های عروقی نوع 1 محلول (sVCAM-1)، sE-selectin، اینترلوکین -6، گلوکز سرم، درصد هموگلوبین A1c خون و غلظت آلبومین ادرار اندازه‌گیری شدند. یافته‌ها: در مطالعه‌ی حاضر تفاوت آماری معنی‌داری بین دو گروه از نظر میانگین تغییرات غلظت hs-CRP، sICAM-1، sVCAM-1، sE-selectin ، اینترلوکین -6، گلوکز سرم و درصد هموگلوبین A1c خون مشاهده نگردید. میانگین غلظت آلبومین ادرار در گروه دریافت‌کننده‌ی مکمل در پایان هفته‌ی دوازدهم به طور معنی‌داری در مقایسه با شروع مطالعه کاهش یافت (05/0>P) و این کاهش در مقایسه با گروه دریافت‌کننده‌ی دارونما معنی‌دار بود (05/0>P). نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه حاضر نشان داد که تجویز توأم اسید لیپوئیک و پیریدوکسین تأثیری بر غلظت عوامل التهاب سیستمی و التهاب عروقی ندارد، امّا سبب کاهش معنی‌دار آلبومینوری در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی می‌شود. بنابراین تجویز توأم اسیدلیپوئیک و پیریدوکسین ممکن است نقش مؤثری در کند کردن پیشرفت نفروپاتی دیابتی با سازوکار متفاوت از تأثیر آنها بر روند التهاب داشته باشد. Introduction: Systemic and vascular inflammation are two risk factors for the development of diabetic nephropathy. In diabetic patients, serum systemic and vascular inflammatory factors have positive correlations with albuminuria. The present study was designed to investigate the effects of combined administration of lipoic acid and pyridoxine on the serum concentrations of these factors in patients with diabetic nephropathy. Materials and Methods: The study was a double-blind randomized clinical trial in which 38 patients with diabetic nephropathy (23 females and 15 males) were randomly assigned to either the supplement-taking or the placebo group. The patients in the supplement group received 800 mg lipoic acid and 80 mg pyridoxine daily for 12 weeks, while the placebo group received corresponding placebos. At baseline and the end of week 12, a urine sample and 10 ml blood was collected from each patient after a 12 to 14-hour fast and serum high sensitive C-reactive protein (hs-CRP), soluble intercellular adhesion molecule type 1 (sICAM-1), soluble vascular cell adhesion molecule type 1 (sVCAM-1), sE-selectin, Interleukine-6 (IL-6), glucose, percent of blood hemoglobin A1c and urinary albumin were measured. Results: In the present study, no significant differences were observed between the two groups in mean changes of hs-CRP, IL-6, sICAM-1, sVCAM-1, sE-selectin, glucose, percent of blood hemoglobin A1c. Mean urinary albumin concentration decreased significantly in the supplement-taking group at the end of week 12, compared to the baseline (P<0.05) and the reduction was significant in comparison with the placebo group (P<0.05). Conclusion: The results of the present study indicate that combined administration of lipoic acid and pyridoxine has no effect on serum systemic and vascular inflammatory factors, but it reduces urinary albumin concentration significantly. Therefore, combined administration of lipoic acid and pyridoxine may have an effective role in retarding the progression of diabetic nephropathy with a mechanism different from the effects of these supplements on inflammation. نفروپاتی دیابتی، اسیدلیپوئیک، پیریدوکسین، التهاب سیستمی، التهاب عروقی Diabetic nephropathy, Lipoic acid, Pyridoxine, Systemic inflammation, 99 110 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-630-1&slc_lang=fa&sid=1 Nazanin Noori نازنین نوری nazanoor@gmail.com 400031947532846009345 400031947532846009345 No Hadi Tabibi هادی طبیبی hadtabibi@yahoo.com 400031947532846009346 400031947532846009346 Yes Farhad Hosseinpanah فرهاد حسین پناه fhospanah@endocrine.ac.ir 400031947532846009347 400031947532846009347 No Mehdi Hedayati مهدی هدایتی Hedayati@endocrine.ac.ir 400031947532846009348 400031947532846009348 No Mohsen Nafar محسن نفر info@unrc.ir 400031947532846009349 400031947532846009349 No