fa بررسی شاخص‌های ژئومتریک گردن استخوان ران و ارتباط آن با تراکم استخوان ران پژوهشی Original <p class="Abstract" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 1cm 0pt TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 17pt mso-line-height-rule: exactly"><strong><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 13pt FONT-FAMILY: Lotus mso-ansi-language: AF">چکیده</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Lotus mso-ansi-language: AF mso-ansi-font-size: 9.0pt"><p></p></span></strong></p><u><span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US">مقدمه</span></u><span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US">: شاخص‌های ژئومتریک گردن استخوان ران (مانند طول محور لگن و زاویه‌ی گردن ران) و تراکم ماده‌ی معدنی استخوان (</span><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US">BMD</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US"><span dir="rtl"></span>) نقش مهمی در تعیین خطر شکستگی و سختی استخوان گردن ران دارند. بعضی مطالعه‌ها نشان‌دهنده‌ی تفاوت این شاخص‌ها در نژادهای مختلف بوده‌اند. تاکنون مطالعه‌ای برای مقایسه‌ی جمعیت ایرانی با سایر کشورها از نظر شاخص‌های ژئومتریک انجام نشده است. هم‌چنین، هیچ مطالعه‌ای در مورد رابطه‌ی این شاخص‌ها با تراکم استخوان نواحی مختلف گردن ران در سطح جهانی وجود ندارد. <u>مواد و روش‌ها</u>: جمعیت مورد مطالعه زنان یائسه‌ی مراجعه کننده به درمانگاه سنجش تراکم استخوان بیمارستان شریعتی در سال‌های 85 و 1384 بودند. زنانی که تنها عامل خطرساز موجود برای استئوپروز در آنان منوپوز بود، وارد مطالعه ‌شدند. ابزار جمع‌آوری اطلاعات دستگاه سنجش تراکم استخوان بود، برای بررسی عوامل ژئومتریک گردن ران از </span><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US">printout</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US"><span dir="rtl"></span> اسکن دستگاه از ناحیه گردن ران با بزرگ‌نمایی 2/1 استفاده شد. طول محور لگن (</span><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US">HAL</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US"><span dir="rtl"></span>) و زاویه‌ی گردن ران (</span><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US">NSA</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US"><span dir="rtl"></span>) عوامل اصلی مورد بررسی بودند. از آن‌جا که همه‌ی متغیرهای وارد شده در مطالعه، متغیرهای عددی با بازه‌ی وسیع بودند از آنالیز همبستگی پیرسون برای تعیین میزان همبستگی متغیرها و از آنالیز رگرسیون خطی چند متغیره برای از بین بردن اثر عوامل مخدوش‌کننده استفاده شد. <u>یافته‌ها</u>: در مجموع 103 زن یائسه وارد مطالعه شدند</span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US"><span dir="ltr"></span>.</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US"><span dir="rtl"></span> میانگین طول محور لگن در افراد مورد مطالعه 3/4±8/99 و میانگین </span><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US">NSA</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US"><span dir="rtl"></span> 3/4±3/120 بود. یافته‌های آزمون همبستگی پیرسون نشان می‌دهد طول محور لگن و زاویه گردن ران با هیچ یک از شاخص‌های تراکم ماده‌ی معمولی استخوان نواحی مختلف ران ارتباط معنی‌داری ندارند و تنها قد و وزن افراد با طول محور لگن همبستگی تام مثبت دارد. بر اساس مدل رگرسیون خطی ارتباط معنی‌داری بین شاخص‌های ژئومتریک و زاویه‌ی گردن ران</span><span dir="ltr"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US"><span dir="ltr"></span> </span><span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US">تام</span><span dir="ltr"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US"><span dir="ltr"></span> </span><span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US">و گردن ران وجود نداشت. <u>نتیجه‌گیری</u>: بر اساس یافته‌های مطالعه‌ی ما به نظر می‌رسد که عوامل ژئومتریک گردن استخوان ران نقش مؤثری در تخمین تراکم استخوان نواحی مختلف ران ندارند. بر این اساس، اندازه‌گیری شاخص‌های ژئومتریک گردن ران به عنوان یک اندازه‌گیری متداول در درمانگاه‌های سنجش تراکم استخوان یا مراکز رادیوگرافی توصیه نمی‌شود</span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US"><span dir="ltr"></span>.</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US"><span dir="rtl"></span> مقایسه‌ی یافته‌های این مطالعه با مطالعه‌های مشابه در این زمینه نشان می‌دهد که متوسط طول محور لگن در زنان ایرانی در مجموع کمتر از مقادیر مشابه در زنان کشورهای غربی و بیش از زنان کشورهای آسیای شرقی است که خود می‌تواند توجیه‌کننده‌ی میزان کمتر شکستگی‌های لگن در ایران نسبت به جوامع غربی و میزان بیشتر آن نسبت به جوامع شرقی باشد.</span> <p class="Abstract" style="MARGIN: 0cm 1cm 0pt DIRECTION: ltr unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><strong><font face="Arial">Abstract</font></strong></p><p class="Abstract" style="MARGIN: 0cm 1cm 0pt DIRECTION: ltr unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><strong><font face="Arial"><u>Introduction</u>: Geometric indices of the femoral neck and bone mineral density (BMD) have been proposed to play a major role in prediction of hip fracture risk, with some studies showing a racial variation in such indices. However, no data study in <country-region w:st="on"><place w:st="on">Iran</place></country-region> has estimated these parameters for Iranian patients, nor has the relationship between these indices and BMD parameters in different sub-regions of hip been investigated. <u>Materials and Methods</u>: Postmenopausal women referred to the bone densitometry center of the <place w:st="on"><placename w:st="on">Shariati</placename> <placetype w:st="on">Hospital</placetype></place> comprised the study population. Patients with apparent risk factors of osteoporosis were excluded. Bone mass was determined using dual-energy X-ray absorptiometry on Lunar DPX bone densitometers. For calculation of femoral neck geometric indices, the printout of the hip densitometry with magnification of ½ was used. Hip axis length (HAL) and neck-shaft angle (NSA) were the main outcomes of the study. We used Pearson correlation analysis for determination of relationship between geometric indices and other variables and multivariate linear regression analysis for adjustment of other independent variables in prediction of femoral BMD. <u>Results</u>: Among 103 postmenopausal women studied, mean HAL was 99.8±4.3 millimeters and mean NSA was 120.3±4.3 degrees. Pearson correlation analysis revealed no correlation between HAL and NSA with BMD results of different sub-regions of hip, but there was a significant positive correlation between HAL and height and weight neither did multivariate regression analysis reveal any significant relationship between HAL and NSA with BMD of total femur and femoral neck. <u>Conculsion</u>: According to our results, it is unlikely that geometric indices play a major role in determination of hip BMD parameters making their routine use in bone densitometry centers not essential supported. Mean HAL of Iranian women is lower than that of Western countries and higher than that of East Asian countries. This is in line with observation of rates of hip fracture in <country-region w:st="on"><place w:st="on">Iran</place></country-region> lower that Western rates and higher than Eastern rates.</font></strong></p> استئوپروز، تراکم استخوان، شاخص‌های ژئومتریک گردن استخوان ران، شکستگی لگن Bone mineral density, Postmenopausal, Hip axis length, Neck-shaft angle, Osteoporosis, Densitometry, Pearson correlation analysis 557 562 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4-40&slc_lang=fa&sid=1 A. Soltani اکبر سلطانی soltania@tums.ac.ir 400031947532846004986 400031947532846004986 Yes A. Moayyeri علیرضا معیری 400031947532846004987 400031947532846004987 No A. Saadipoor افشین سعدی پور 400031947532846004988 400031947532846004988 No S.O. Seyedahmadinejad سید امید سید احمدی نژاد 400031947532846004989 400031947532846004989 No A. Zandieh علی زندیه 400031947532846004990 400031947532846004990 No S. Ahmadi Abhari سارا احمدی ابهری 400031947532846004991 400031947532846004991 No