fa اختلال‌های خودایمنی تیروئید در مبتلایان به هپاتیت مزمن C پیش از درمان با اینترفرون غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: بسیاری از پژوهشگران باور دارند که شیوع اختلال‌های خودایمنی تیروئید در مبتلایان به هپاتیت مزمن C بیشتر است، اگر چه این موضوع مورد توافق همه‌ی پژوهشگران نیست. مطالعه‌ی حاضر با اهداف زیر در مبتلایان به هپاتیت C مزمن از درمان با اینترفرون انجام شد. 1- تعیین فراوانی نسبی اتوآنتی‌بادی‌های تیروئید؛ 2- تعیین فراوانی نسبی اختلال‌های عملکرد تیروئید؛ و 3- بررسی ارتباط اتو آنتی‌بادی‌های تیروئید و اختلال‌های عملکرد تیروئید. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت مشاهده‌ای- مقطعی بر 250 بیمار مبتلا به هپاتیت مزمن C پیش از درمان با اینترفرون انجام شد. نمونه‌ها به صورت ترتیبی از بین مراجعه‌کنندگان به مرکز هپاتیت تهران در سال‌های 1383- 1382 انتخاب شدند. در بیماران آزمون‌های تیروئید شامل آنتی‌تیروپراکسیداز (124 نفر)، آنتی‌تیروگلوبولین (117 نفر)، TSH (239 نفر)، T4 (245 نفر)، T3 (242 نفر) و T3RU (134 نفر) انجام شد. متغیرهای دموگرافیک (سن، جنس و میزان تحصیلات)، متغیرهای بالینی (عوامل خطرساز، راه انتقال احتمالی، سطح آنزیم‌ها، پاتولوژی و سطح ویرمی) بیماران ثبت شد. یافته‌ها: آنتی تیروپراکسیداز و آنتی تیروگلوبولین به ترتیب در 4% و 4/3% بیماران مثبت گزارش شد. 2/1% بیماران دارای سابقه‌ی بیماری تیرویید بودند. 4 بیمار مبتلا به تیروتوکسیکوز، 1 بیمار مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو، 3 بیمار مبتلا به هیپرتیروئیدیسم تحت بالینی، و 5 بیمار مبتلا به هیپوتیروئیدیسم تحت بالینی بودند. آنتی‌تیروپراکسیداز با ابتلا به سیروز، تشخیص به دلیل وجود علایم بالینی و سابقه‌ی حجامت ارتباط معنی‌دار مرزی نشان داد (05/0p> > 1/0). آنتی تیروگلوبولین با سابقه‌ی ابتلا به دیابت و تزریق خون ارتباط معنی‌دار مرزی نشان داد (05/0p> > 1/0). بین وجود اتوآنتی‌بادی‌های ضد تیروئید و اختلال‌های عملکرد تیروئید ارتباط معنی‌دار آماری مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: مطالعه‌ی حاضر، فراوانی نسبی اتوآنتی‌بادی‌های تیروئید را در مبتلایان به هپاتیت C پیش از درمان با اینترفرون حدود 7% گزارش کرد، که در حدود برخی از مطالعه‌های پیشین است. با توجه به اینکه این مطالعه همبستگی بین اتوآنتی‌بادی‌های ضد تیروئید و برخی متغیرهای بالینی را در مبتلایان به هپاتیت مزمن C نشان داد، انجام مطالعه‌ها آتی با بهره‌گیری از حجم نمونه‌ی بیشتر در این زمینه توصیه می‌شود. Introduction: Several researchers believe that thyroid autoimmunity is more prevalent in patients with hepatitis C than in the general population, however this is still a controversial issue. The aim of the current study was to determine 1) the frequency of thyroid autoantibodies, 2) the frequency of thyroid dysfunction, 3) correlation of thyroid autoantibodies and dysfunction with demographic and clinical variables, in patients with chronic hepatitis C. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted on 250 patients with chronic hepatitis C patients were selected by simple non sampling from patients referring to the Tehran Hepatitis Center in 2003 and 2004. Demographic data (age, sex, educational level, job) and clinical variables (including risk factors, liver enzymes, liver histopathology, HCV RNA viral load), were obtained. Anti Thyronin (TPO Ab, 124), Anti thyroglobulin (TG Ab, n=117), TSH (n=239), T3 (n=242), T4 (n=245), T3RU (n=134) was tested. Results: TPO Ab and TG Ab were seen in 4% and 3.4% respectively. 1.2% had the history of thyroid diorders. 4 subjects had thyrotoxicosis, 1 subject had Hashimoto thyroiditis, 3 subjects had subclinical hyperthyroidisem, and 5 patients had subclinical hypothyroidisem. Positive TPO Ab had a statistical correlation that was marginally significant correlation with cirrhosis, physical symptoms and history of traditional phlebotomy (0.05<p<0.1). Positive TG Ab had statistical correlation that was marginally significant correlation with diabetes and blood transfusion (0.05<p<0.1). Positive TPO Ab or TG Ab were not significantly correlated with thyroid dysfunction. Conclusion: This study reported the relative frequency of thyroid autoantibodies in hepatitis C patients of our country to be 7%, which is in agreement with some previous studies. While this study did report some correlation with antithyroid antibodies and clinical variables in chronic hepatitis C, further studies in this field with a larger sample size is recommended. ،هپاتیت C،خودایمنی،اختلال عملکرد تیروئید آنتی‌تیروپراکسیداز،آنتی‌تیروگلوبولین Hepatitis C- Autoimmunity – Thyroid disorders- Anti thyroperoxidase antibody- anti thyroglobulin antibody 17 23 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5-4&slc_lang=fa&sid=1 SM Alavian دکتر سید مؤید علویان 400031947532846002302 400031947532846002302 Yes SH Assari دکتر شروین آثاری assarish@yahoo.com 400031947532846002303 400031947532846002303 No H Manzouri Jooibari دکتر حسن منظوری جویباری 400031947532846002304 400031947532846002304 No AH Mohammad Alizadeh دکتر امیرهوشنگ محمد علیزاده 400031947532846002305 400031947532846002305 No