fa شیوع بالای دیابت و اختلالات تحمل گلوکز در جامعه‌ی شهری بالای 20 سال تهران: ارایه‌ی یک راهکار مؤثر برای غربالگری دیابت پنهان غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: هدف از این مطالعه تعیین شیوع دیابت (جدید و از قبل تشخیص داده شده)، قند ناشتای مختل (IFG)، تحمل گلوکز مختل (IGT) و ترکیب IFG و IGT (IFG/IGT) و ارایه‌ی یک راهکار مؤثر برای غربالگری دیابت تازه تشخیص داده شده (پنهان) در یک نمونه‌ی بزرگ جمعیت شهر تهران بود. مواد و روش‌ها: در یک جمعیت 9519 نفری از شرکت کنندگان بالای 20 سال مطالعه‌ی قند و لیپید تهران، شیوع استاندارد شده‌ی دیابت و دیگر گروه‌های دچار اختلال تحمل گلوکز بر اساس معیارهای سال 2003 انجمن دیابت آمریکا تعیین شد. تعداد غربالگری مورد نیاز (NNTS) برای تشخیص یک فرد مبتلا به دیابت پنهان با استفاده از مدل‌های رگرسیون لجستیکی به دست آمد. یافته‌ها: شیوع دیابت تشخیص داده شده و پنهان، IFG، IGT و IFG/IGT در مردان به ترتیب 1/8، 1/5، 7/8، 4/5 و 0/4% و در زنان به ترتیب 0/10، 7/4، 3/6، 6/7 و 5/4% بود. دیابت پنهان با سابقه‌ی فامیلی دیابت، نمایه‌ی توده‌ی بدن (BMI) بالا (Kg/m² 25 (≥، چاقی شکمی، تری‌گلیسرید بالا، فشارخون بالا و HDL کلسترول پایین به طور معنی‌داری مرتبط بود. در مرد‌ها ترکیبی از BMI بالا، فشارخون بالا و سابقه‌ی فامیلی دیابت منجر به NNTS 6/1 (7/1-5/1: CI95%( و در زنان وجود سابقه‌ی فامیلی دیابت و چاقی شکمی ‌منجر به NNTS 2/2 (4/2-1/2: CI95%( شد. نتیجه‌گیری: تقریباً 32% از جمعیت بزرگسالان تهرانی دیابت یا درجه‌هایی از اختلال تحمل گلوکز داشتند. نزدیک به 40% کل دیابتی‌ها از دیابت خود اطلاع نداشتند. به نظر می‌رسد غربالگری افراد با سابقه فامیلی دیابت، BMI بالا، چاقی شکمی ‌و فشارخون بالا برای تشخیص دیابت پنهان بازدهی بالایی دارد. Introduction: The aim of this study was to determine the prevalences of diagnosed and undiagnosed diabetes mellitus, impaired fasting glucose (IFG), impaired glucose tolerance (IGT), and combined IFG/IGT and to develop an effective screening strategy for undiagnosed diabetes in a large urban Iranian community. Materials and Methods: The study population included 9,519 participants of the Tehran Lipid and Glucose Study, aged ≥ 20 years, with full relevant clinical data. Age-standardized prevalence of diabetes and glucose intolerance categories were reported according to the 2003 American Diabetes Association definitions. The numbers needed to screen (NNTS) to find one person with undiagnosed diabetes were estimated from age-adjusted logistic regression models. Results: The prevalences of diagnosed and undiagnosed diabetes, isolated IFG, isolated IGT, and combined IFG/IGT were 8.1%, 5.1%, 8.7%, 5.4% and 4.0% in men and 10%, 4.7%, 6.3%, 7.6%, and 4.5% in women respectively. Un-diagnosed diabetes was associated with family history of diabetes, increased body mass index (BMI ≥ 25 kg/m2), abdominal obesity, hypertriglyceridemia, hypertension and low HDL-C levels. Among men, a combination of increased BMI, hypertension, and family history of diabetes led to an NNTS of 1.6 (95%CI: 1.57-1.71) and among women a combination of family history of diabetes and abdominal obesity, yielded an NNTS of 2.2 (95%CI: 2.1-2.4). Conclusions: Approximately 32% of Tehranian adults had either diabetes or some degree of other glucose tolerance abnormalities. Nearly 40% of total cases with diabetes were undiagnosed. Screening individuals with family history of diabetes, BMI25 kg/m2, abdominal obesity and hypertension may have substantial advantages. Type 2 diabetes, IFG, IGT, Undiagnosed diabetes, Screening 383 391 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4-10&slc_lang=fa&sid=1 F Hadaegh فرزاد حدائق fzhadaegh@ endocrine.ac.ir 400031947532846003228 400031947532846003228 Yes M Bozorgmanesh محمدرضا بزرگ ‌منش 400031947532846003229 400031947532846003229 No H Harati هادی هراتی 400031947532846003230 400031947532846003230 No N Saadat نوید سعادت 400031947532846003231 400031947532846003231 No F Azizi فریدون عزیزی 400031947532846003232 400031947532846003232 No