fa بررسی بروز نشانگر سلولی رتینوبلاستوم (Rb) در نئوپلاسم‌های خوش‌خیم و بدخیم تیروئید غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original عوامل متعددی در پاتوژنز نئوپلاسم‌های تیروئید نقش دارند. نقش موتاسیون ژن تضعیف‌کننده‌ی تومور Rb (رتینوبلاستوم) نیز در پاتوژنز بدخیمی تیروئید مطرح شده است. هدف این مطالعه بررسی میزان بروز ژن Rb در تومورهای تیروئید و ارتباط آن با سایر یافته‌های بالینی و میکروسکوپی به منظور استفاده‌ی احتمالی از آن برای افتراق نئوپلاسم‌های خوش‌خیم از بدخیم تیروئید و هم‌چنین به عنوان یک عامل پیش‌گویی‌کننده‌ی است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی روی 200 نمونه از بلوک‌های پارافینی ثابت شده در فرمالین از ضایعه‌های تیروئید شامل 39 مورد تومور خوش‌خیم و 161 مورد تومور بدخیم رنگ‌آمیزی ایمونوهیستوشیمی ‌به روش آویدین ـ بیوتین پراکسیداز با استفاده از مارکر Rb – 1 انجام شد. واکنش هسته‌ای بیش از 10% در سلول‌های توموری به عنوان مورد مثبت تلقی شد. یافته‌‌ها: میزان موارد مثبت Rb در آدنوم فولیکولار 2/74%، آدنوم هرتل‌سل 5/87%، کارسینوم پاپیلاری 2/46%، کارسینوم فولیکولار 7/66%، کارسینوم مدولاری 4/29% و کارسینوم آناپلاستیک 50% بود. 9/76% تومورهای خوش‌خیم و 9/45% تومورهای بدخیم Rb را با یک طرح هسته‌ای بروز دادند. اما در بروز ژن Rb بین آدنوم فولیکولار و کارسینوم فولیکولار تفاوت واضحی یافت نشد و میزان بروز ژن Rb ارتباطی با وضعیت درگیری گره‌‌های لنفاوی و تهاجم عروقی یا کپسولی نداشت. نتیجه‌گیری: بروز ژن Rb در تومورهای خوش‌خیم به طور واضح بیشتر از تومورهای بدخیم بود (001/0=p) که این رابطه در زنان معنی‌‌دار بود در حالی‌که در مردان چنین ارتباطی مشاهده نشد. به نظر می‌رسد غیرفعال شدن ژن Rb در پاتوژنز بدخیمی ‌در نئوپلاسم‌های تیروئید نقش دارد و با توجه به شیوع بیشتر تومورهای تیروئید در زنان شاید رنگ‌آمیزی ایمونوهیستوشیمی‌ پروتئین Rb بتواند در افتراق بین تومورهای خوش‌خیم و بدخیم تیروئید همراه با مورفولوژی کمک کننده باشد ولی در افتراق بین آدنوم فولیکولار و کارسینوم فولیکولار کمک‌کننده نیست. Introduction: Several factors are involved in the thyroid tumourigenic process. The role of Retinoblastoma (Rb) tumor suppressor gene mutation in thyroid carcinogenesis has been discussed. In this study we investigated the expression of Retinoblastoma gene in thyroid neoplasms and its association with clinical and histological findings, to evaluate its ability in distinguishing benign and malignant thyroid neoplasms and as a prognostic factor. Materials and Methods: The present cross sectional study investigated Avidin – Biotin immunohistochemistry using the Dako Rb – 1 clone in a series of 200 formalin – fixed, paraffin – embedded thyroid lesions, including 39 benign and 161 malignant neoplasms. Nuclear immunoreactivity in more than 10% of tumor cells was assessed as positive. Results: Rb was positive in 74.2% of follicular adenoma, 87.5% of hurthle cell adenoma, 46.2% of papillary carcinoma, 66.7% of follicular carcinoma, 29.4% of medullary carcinoma and 50% of anaplastic carcinoma. Overall Rb nuclear immunoreactivity was observed in 76.9% of benign tumors and 45.9% of malignant lesions. No significant difference in Rb expression between follicular adenoma and follicular carcinoma was seen also no association was found between Rb expression and invasiveness in malignant tumors. Conclusion: The results of this study indicate that Rb gene expression in benign thyroid tumors is significantly higher than in malignant ones (P=0.001), an association observed particularly in women. Rb gene inactivation is likely to play a role in malignant evolution of thyroid neoplasms and considering female predominance in thyroid tumors, Rb immunohistochemistry can potentially aid in the distinction between benign and malignant thyroid tumors in conjunction with morphology, but it is not helpful in differentiation between follicular adenoma and follicular carcinoma. تیروئید، نئوپلاسم، خوش‌خیم، بد‌خیم، ژن رتینوبلاستوم، ایمونوهیستوشیمی Thyroid, Neoplasm, Benign, Malignant, Retinoblastoma gene, Immunohistochemistry 345 350 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4-5&slc_lang=fa&sid=1 M. Tavangar سیدمحمد توانگر tavangar@ams.ac.ir 400031947532846003139 400031947532846003139 Yes زهرا مستخدمین حسینی 400031947532846003140 400031947532846003140 No باقر لاریجانی 400031947532846003141 400031947532846003141 No رامین حشمت 400031947532846003142 400031947532846003142 No وحید حق پناه 400031947532846003143 400031947532846003143 No خدیجه ادبی باویل علیایی 400031947532846003144 400031947532846003144 No آناهیتا لشکری 400031947532846003145 400031947532846003145 No