fa تعیین فراوانی ماکروپرولاکتینمی در هیپرپرولاکتینمی با روش رسوب با پلی‌اتیلن گلیکول و ارزیابی یافته‌های کلینیکی و رادیولوژیک این بیماران غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: پرولاکتین درسه وزن مولکولی کوچک, بزرگ وخیلی بزرگ یا ماکروپرولاکتین در سرم وجود دارد. وجود ماکروپرولاکتین که معمولاً کمپلکس پرولاکتین و IgG است، ممکن است عامل هیپرپرولاکتینمی در تعداد زیادی از بیماران باشد. اگرچه فعالیت بیولوژیک ماکروپرولاکتین کم است، در روش‌های مرسوم ایمونواسی به همراه پرولاکتین شرکت می‌کند و می‌تواند منجر به اقدامات تشخیصی و درمانی‌ گران و غیرمؤثر گردد. روش کلاسیک تشخیصی ماکروپرولاکتینمی کروماتوگرافی فیلتراسیون ژلی می‌باشد که به صورت معمول در تمام آزمایشگاه‌ها قابل انجام نیست. اخیراً از روش رسوب ماکروپرولاکتین با پلی‌اتیلن گلیکول برای تشخیص سریع، دقیق و ارزان ماکروپرولاکتینمی استفاده می‌شود. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی ماکروپرولاکتینمی در بیماران مبتلا به هیپرپرولاکتینمی با روش رسوب با پلی‌اتیلن ـ گلیکول و مقایسه‌ی علایم کلینیکی (گالاکتوره و آمنوره) و رادیولوژیک (ارزیابی هیپوفیز با MRI) در این بیماران با بیماران مبتلا به هیپرپرولاکتینمی واقعی بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه 50 بیمار مبتلا به هیپرپرولاکتینمی از نظر ماکروپرولاکتین با روش رسوب با پلی‌اتیلن گلیکول بررسی شدند. در صورت اندازه‌گیری مجدد بیش از 40% اولیه در مجاورت با پلی‌اتیلن گلیکول، بیمار مورد مبتلا به ماکروپرولاکتینمی در نظر گرفته شد. یافته‌ها: با این روش در 14 بیمار وجود ماکروپرولاکتین اثبات شد. در بیماران گروه هیپرپرولاکتینمی واقعی، گالاکتوره در 4/59% و اولیگومنوره در 6/65% بیماران مشاهده شد، در صورتی که در بیماران ماکروپرولاکتینمی در 3/8% گالاکتوره و در 25% موارد اولیگومنوره وجود داشت. هم‌چنین در بررسی‌های رادیولوژیک در 7/85% بیماران مبتلا به ماکروپرولاکتینمی، هیپوفیز طبیعی بود در صورتی که در بیماران مبتلا به هیپرپرولاکتینمی واقعی در 2/41% بیماران تصویر هیپوفیز طبیعی گزارش شد. نتیجه‌گیری: شیوع ماکروپرولاکتینمی در هیپرپرولاکتینمی 28% وتفاوت یافته‌های بالینی و رادیولوژیک در این دو گروه قابل ملاحظه است. Introduction: Prolactin exists in 3 different molecular forms, i.e., monomeric, big and at times big big (macroprolactine) in human serum. Macroprolactine is a complex of prolactine and IgG and may account for a significant proportion of idiopathic hyperprolactinemia. Its biological activity is considered low or absent, but it is measured by the common immunoassay method, thus can lead to expensive explorations and ineffective treatments. Conventionally the diagnosis of macroprolactinemia has been done by Gel Filtration Chromatography, which cannot be used routinely. Recently Poly Ethylene Glycol has been employed to precipitate macroprolactine, allowing its rapid detection, dependably and inexpensively. The objective of the present work is to assess the incidence of macroprolactinemia in patients with hyperprolactinemia, by its identification with PEG, and to establish the clinical (galactorrhea and oligomenorrhea) and radiological findings (sella MRI) of such a cohort. Materials and Methods: 50 patients with hyperprolactinemia were investigated for macroprolactine. Prolactine was measured before and after precipitation of macroprolactine by PEG, with recovery of <= 40% taken as indicating significant macrorprolactinemia. Results: Macroprolactine was found in 14(28%) patients. In true hyperprolactinemic patients (36 patients) galactorrhea occurred in 59.4%, and oligomenorrhea occurred in 65.6% of patients, but in macroprolactinemic patients, galactorrhea occurred in 8.3% and oligomenorrhea occurred in 25% of patients. Also normal pituitary images were found in 41.2% of patients who had true hyperprolactinemia and in 85.7% of patients with macroprolactinemia. هیپرپرولاکتینمی، افزایش پرولاکتین سرم، ماکروپرولاکتینمی، هیپرپرولاکتینمی ناشی از افزایش پرولاکتین خیلی بزرگ Hyperprolactinemia, Prolactin, Macroprolactinemia, Hyperprolactinemia, Big big prolactin 269 274 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-43&slc_lang=fa&sid=1 M Taghavi مرتضی تقوی mortezataghavi2003@yahoo.com 400031947532846002576 400031947532846002576 Yes K Ghaffarzadegan کامران غفارزادگان 400031947532846002577 400031947532846002577 No A Momeni امین مؤمنی 400031947532846002578 400031947532846002578 No 400031947532846002579 400031947532846002579 No 400031947532846002580 400031947532846002580 No