Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism

fa تحلیل آینده‌نگر میان مدت عملکرد فیلتراسیون کلیه پس از جراحی باریاتریک در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ Mid-term Prospective Analysis of Renal Filtration Function after Bariatric Surgery in Adults with Type 2 Diabetes غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original <div style="text-align: justify;">مقدمه: چاقی با طیف وسیعی از اختلالات پزشکی، از جمله اختلال در عملکرد کلیه، همراه است. دیابت نوع ۲ نیز به‌طور مستقل اثرات مستقیم و چندعاملی بر عملکرد کلیه اعمال می‌کند. هدف این مطالعه، ارزیابی اثرات جراحی متابولیک و باریاتریک (MBS) بر عملکرد کلیه در مبتلایان به دیابت نوع ۲، در یک دوره پیگیری سه ساله بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کوهورت آینده‌نگر، بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ و تحت MBS به مدت سه سال پیگیری شدند و سیر تغییرات پس از عمل نرخ برآورد شده فیلتراسیون گلومرولی مبتنی بر کراتینین (eGFR) مشاهده شد. برای شناسایی عوامل مرتبط با تغییراتeGFR  در طول زمان، از روش معادلات تخمین‌ زدن تعمیم ‌یافته (GEE) استفاده گردید. یافته‌ها: در مجموع ۵۱۴ شرکت‌کننده (85/4 % زن، با میانگین نمایه توده بدنی 44/9 کیلوگرم بر متر مربع) وارد مطالعه شدند. تمامی شرکت‌کنندگان در ابتدای مطالعه دارایeGFR  بزرگتر یا مساوی ۶۰ میلی‌لیتر در دقیقه به ازای 1/73 متر مربع بودند. طی دوره پیگیری سه‌ساله،eGFR  در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ بهبود یافت. تحلیل چند متغیره نشان داد که جنس مؤنث، روش جراحی اسلیو گاسترکتومی (SG)،eGFR  پایه بالاتر، و سن بالاتر با بهبودeGFR  در طول زمان ارتباط معکوس معنادار دارند. نتیجه‌گیری: عملکرد کلیه پس از MBS در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲، بهبود می یابد. ولیکن، میزان بهبودی در زنان، افراد تحت جراحیSG ، و افرادی که  eGFR پایه بالاترداشتند و همچنین افراد با سن بالاتر کمتر است.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Obesity is associated with a range of medical complications, including impaired renal function. Type 2 diabetes mellitus (T2DM) exerts both direct and multifactorial impact on renal function. This study aims to evaluate the impact of metabolic bariatric surgery (MBS) on renal function in adults with T2DM. Materials and Methods: In this prospective cohort study, patients who underwent MBS were followed for three years, and postoperative trajectories of creatinine-based estimated glomerular filtration rate (eGFR) were assessed. Generalized estimating equations (GEE) were used to evaluate longitudinal changes in eGFR over time. Additionally, uni-variable and multivariable linear regression analyses were performed to identify factors associated with eGFR changes during follow-up. Results: A total of 514 participants (85.4% women; mean BMI: 44.9 kg/m2) were included. All participants had a baseline eGFR≥60 mL/min/1.73m2. eGFR showed significant improvement over the three-year follow-up period. In multivariable analysis, older age, female sex, higher baseline eGFR, and undergoing sleeve gastrectomy (SG) were identified as negative predictors of postoperative eGFR improvement. Conclusion: Renal function improved following MBS, in adults with T2DM. Furthermore, older age, female sex, higher baseline eGFR, and undergoing SG were associated with less eGFR improvements.</div> جراحی باریاتریک, چاقی, دیابت, عملکرد کلیه, eGFR Bariatric surgery, Renal function, Obesity, Type 2 diabetes mellitus, Weight loss 1 10 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1711-3&slc_lang=fa&sid=1 S Sadeghi سارا صادقی sar.sadeghi99@gmail.com 4000319475328460049687 4000319475328460049687 No Obesity Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran, مرکز تحقیقات پیشگیری و درمان چاقی، پژوهشکده بیماری‌های متابولیک و چاقی، پژوهشگاه علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران، F Hosseinpanah فرهاد حسین پناه fhospanah@endocrine.ac.ir 4000319475328460049688 4000319475328460049688 No Obesity Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran, مرکز تحقیقات پیشگیری و درمان چاقی، پژوهشکده بیماری‌های متابولیک و چاقی، پژوهشگاه علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران، M Valizadeh مجید ولی زاده valizadeh@endocrine.ac.ir 4000319475328460049689 4000319475328460049689 No Obesity Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran, مرکز تحقیقات پیشگیری و درمان چاقی، پژوهشکده بیماری‌های متابولیک و چاقی، پژوهشگاه علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران، K Nakhoda کبری ناخدا sh_nakhoda@yahoo.com 4000319475328460049690 4000319475328460049690 No Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, I.R. Iran مرکز تحقیقات غدد درون‌ریز و متابولیسم، پژوهشکده بیماری‌های غدد، پژوهشگاه علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران، M Barzin مریم برزین m.barzin7@gmail.com 4000319475328460049691 4000319475328460049691 Yes Obesity Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran, مرکز تحقیقات پیشگیری و درمان چاقی، پژوهشکده بیماری‌های متابولیک و چاقی، پژوهشگاه علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران،