Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism

fa ارتباط بین دسته‌های تشخیصی دیابت با فشار خون بالا، نارسایی کلیوی و بیماری‌های قلبی-عروقی در یک مطالعه مقطعی: پیمایش ملی ایران -2021 Diabetes Diagnostic Categories and the Prevalence of Hypertension, Renal Failure, and Cardiovascular Diseases in a Cross-sectional study: Iran National Survey – 2021 غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original <div style="text-align: justify;">مقدمه: هدف از انجام این مطالعه بررسی ارتباط بین دسته‌های تشخیصی متفاوت دیابت، با شیوع فشار خون بالا، نارسایی کلیوی و بیماری‌های قلبی-عروقی در بزرگسالان ایرانی می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه شامل ۱۵۶۷۲ فرد 75-30 ساله، شرکت کننده در پیمایش عوامل خطر بیماری‌های غیرواگیر ایران، می‌باشد. در این مطالعه، دسته‌های تشخیصی دیابت به این صورت تعریف شدند: دیابت شناخته شده (افرادی که داروهای کاهنده قند خون مصرف می‌کنند)، دیابت ناشناخته تأییدشده (قند خون ناشتا ≥126 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر و هموگلوبین گلیکوزیله ≥6/5 % در افرادی که داروی کاهنده قند خون مصرف نمی‌کنند)، دیابت ناشناخته تایید نشده (بالا بودن مقادیر یکی از دو آزمایش ذکر شده در افرادی که دارو کاهنده قند خون مصرف نمی‌کنند) و بدون دیابت (افرادی که در هیچ‌یک از گروه‌ها قرار نمی‌گیرند)؛ به‌منظور برآورد نسبت شانس و فاصله اطمینان ۹۵٪ برای ارتباط بین دسته‌های تشخیصی دیابت و شیوع بیماری‌ها، مدل‌های رگرسیون لجستیک چندمتغیره با در نظر گرفتن گروه بدون دیابت به‌عنوان مرجع به‌کار گرفته شد. یافته‌‌ها: شیوع دسته‌های تشخیصی دیابت شامل دیابت ناشناختهِ تأییدنشده، دیابت ناشناختهِ تأییدشده و دیابت شناخته شده به‌ترتیب 5/7٪، 4/2٪ و 9/6٪ برآورد شد. از میان این دسته‌ها، دیابت ناشناختهِ تأییدنشده و دیابت  شناخته شده به‌ترتیب با فشار خون بالا ارتباط معنی‌دار داشتند [با نسبت شانس (95% فاصله اطمینان) به‌ترتیب (1/92-1/16)1/49 و (1/79-1/16)1/44]. از میان این سه دسته تنها دیابت ناشناختهِ تأییدنشده با بیماری‌های قلبی-‌عروقی ارتباط معنی‌دار نشان داد[ (2/21-1/15)1/60] و فقط دیابت شناخته شده با نارسایی کلیوی مرتبط بود[ (2/79-1/10)1/75]. نتیجه‌گیری: دیابت ناشناختهِ تأییدنشده (بر اساس بالا بودن مقادیر یکی از دو شاخص قند خون ناشتا یا هموگلوبین گلیکوزیله) با افزایش شانس فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی‌-عروقی همراه بود؛ همچنین دیابت شناخته‌ ‌شده با افزایش شانس نارسایی کلیوی ارتباط داشت.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction: This study aimed to investigate the association between diabetes diagnostic categories and the prevalence of hypertension, renal failure, and cardiovascular diseases (CVD) in Iranian adults. Materials and Methods: This study included 15,672 participants aged 30-75 years from the Non-communicable Disease Risk Factors Survey of Iran. Diabetes diagnostic categories  were classified into three categories: known diabetes (participants who were using glucose-lowering medications), confirmed undiagnosed diabetes (fasting plasma glucose ≥126 mg/dL and hemoglobin A1C ≥6.5%; among participants not using glucose-lowering medications), unconfirmed undiagnosed diabetes (elevated levels in either of the two aforementioned tests among participants not using glucose-lowering medications), and no-diabetes (individuals who did not fall into any of the above groups). Multivariable logistic regression models were applied to estimate the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) of the association between diabetes diagnostic categories and disease prevalence, using the no-diabetes group as the reference category. Results: The prevalence of diabetes diagnostic categories, including unconfirmed undiagnosed diabetes, confirmed undiagnosed diabetes, and known diabetes, was estimated at 5.7%, 4.2%, and 9.6%, respectively. Among these categories, unconfirmed undiagnosed diabetes and known diabetes were significantly associated with hypertension, with odds ratios (OR) of 1.49 (95% CI: 1.16-1.92) and 1.44 (1.16-1.79), respectively. Additionally, unconfirmed undiagnosed diabetes showed a significant association with cardiovascular disease [1.60(1.15-2.21)], and only known diabetes was associated with renal failure [1.75(1.10-2.79)]. Conclusion: The single-test assessment for undiagnosed confirmed diabetes, based on both fasting blood glucose and HbA1C criteria, was associated with an increased odds of hypertension and CVD.</div> دیابت ناشناخته, دیابت تایید شده, دیابت تایید نشده, بیماری‌های قلبی-‌عروقی, فشار خون بالا و نارسایی کلیه Undiagnosed diabetes, Confirmed diabetes, Unconfirmed diabetes, Cardiovascular disease, Hypertension, Renal failure 1 11 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2269-1&slc_lang=fa&sid=1 F Rahmani فاطمه رحمانی dr.rahmani.fatemeh@gmail.com 4000319475328460049865 4000319475328460049865 No Clinical Research and Development Center, Shahid Modarres Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran, واحد توسعه پژوهش‌های بالینی مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی شهید مدرس، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران، S Akbarpour سمانه اکبرپور akbarpour691@gmail.com 4000319475328460049866 4000319475328460049866 No Non-Communicable Diseases Research Center, Endocrinology and Metabolism Population Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, I.R. Iran مرکز تحقیقات پیشگیری از بیماری‌های متابولیک، پژوهشکده بیماری‌های متابولیک و چاقی، پژوهشگاه علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. S Asgari سمانه عسگری asgari.samaneh@gmail.com 4000319475328460049867 4000319475328460049867 Yes Prevention of Metabolic Disorders Research Center, Research Institute for Metabolic and Obesity Disorders, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran, مرکز تحقیقات بیماری‌های غیر واگیر، پژوهشکده علوم جمعیتی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران،