fa مسمومیت با ویتامین D3، تظاهر با نارسایی شدید کلیه غدد درون‌ریز Endocrinology گزارش موردی Case report هیپرکلسمی یکی از موارد اورژانس‌ اندوکرینولوژی است که به علل مختلف از جمله هیپرپاراتیروئیدی، بدخیمی‌ها، بیماری‌های گرانولوماتوز و مصرف بعضی داروها می‌تواند ایجاد شود. مسمومیت با Vit D یکی از علل ناشایع هیپرکلسمی است که در اثر مصرف دوزهای در حد 100-50 هزار واحد Vit D3 در روز ایجاد می‌شود. این بیماران معمولاً با تهوع و استفراغ و ضعف و کاهش هوشیاری مراجعه می‌کنند. مسمومیت Vit D3 می‌تواند باعث نارسایی حاد کلیه شود. در این شرایط سطح سرمی کلسیم و 25 هیدروکسی Vit D3 بالا می‌رود و PTH کاهش می‌یابد. برای درمان این بیماران از مایع درمانی، کورتیکوستروئیدها و بی‌فسفونات‌ها استفاده می‌شود. در مقاله حاضر سه بیمار که جهت آمادگی جسمانی برای شرکت در مسابقات ورزشی اقدام به مصرف دوزهای بالای این دارو و با تهوع و استفراغ و نارسایی کلیه مراجعه نموده‌ بودند معرفی شده‌اند. هر سه بیمار کلسیم بالا، فسفر و آلکالن فسفاتاز نرمال و PTH پایین داشتند. سطح 25(OH) Vit D در آنها بالا و هر سه نارسایی شدید کلیه داشتند که تحت درمان با مایعات وریدی، بی‌فسفونات‌ها و کورتیکوستروئید قرار گرفتند و علایم بالینی و هیپرکلسمی و نارسایی کلیه در آنها از بین رفت. Hypercalciemia is one of the endocrine emergency with varing etiologies, such as hyperparathyroidism, malignancies, granulomayous diseases and consumption of certain drugs. Vit D3 intoxication is an uncommon cause of hypercalcemia which is induced by consumption of high doses of Vit D3 (50000-100000 unit per/day). Patients present with nausea, vomiting, weakness and lethargy, and may cause acute renal failure. In laboratory evaluations, high serum calcium and 25(OH)2Vit D3 level and low PTH are detected. Hydration, glucocorticoids and bisphosphonats are used in treatment of these patients. In this paper, three cases of Vit D3 intoxication, who took Vit D3 for athletic purposes and presented with nausea, vomiting and acute renal failure, are reported. High serum calcium and 25(OH) Vit D3, normal level of phosphate and Alkalin phosphatase, low PTH level and severe acute renal failure, were detected in these three patients. Hypercalcemia, renal failure and all the clinical signs and symptoms disappeared after treatment with intravenous fluid, bisphosphonats and glucocorticoid. هیپرکلسمی، مسمومیت با ویتامین D، نارسایی حاد کلیه Hypercalcemia, Vit D3 intoxication, Acute renal failure 263 268 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-206&slc_lang=fa&sid=1 HB Shahbazian حاجیه شهبازیان HJB-Shahbazian@yahoo.com 400031947532846002499 400031947532846002499 Yes H Shahbazian حشمت‌اله شهبازیان 400031947532846002500 400031947532846002500 No