fa بررسی اختلالات عملکرد تیروئید در بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: اختلالات عملکرد تیروئید در جریان مصرف اینترفرون در بیماران مبتلا به هپاتیت C و B در مطالعات متعددی گزارش شده است. در این مطالعه آینده‌نگر تعدادی از بیماران مبتلا به هپاتیت C و B تحت درمان با اینترفرون بررسی شده‌اند. مواد و روش‌ها: 18 بیمار هپاتیت B و 58 بیمار هپاتیتC مورد مطالعه قرارگرفتند. اندازه‌گیری وزن تیروئید، آزمون‌های عملکرد تیروئید و آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید در زمان‌های صفر،6،4،2 ماه بعد انجام شد. یافته‌ها: در گروه هپاتیت B موردی از اختلالات تیروئید دیده نشد. در گروه هپاتیت C 6 مورد (3/10%) اختلال تیروئید (5 مورد کم‌کاری و یک مورد تیروئیدیت) دیده شد که از این 6 مورد 4 مورد قبل از شروع درمان AntiTpo مثبت داشتند. در گروه هپاتیت B در شروع مطالعه 1 نفر (5/5%)AntiTpo مثبت داشت که در انتهای مطالعه به 3 نفر (7/16%) رسید. در گروه هپاتیت C در شروع درمان 8 نفر (8/13%)AntiTpo مثبت داشتند که در انتهای مطالعه به 14 نفر (1/24%) رسید. در هر 2 گروه هپاتیتB و C متوسط وزن تیروئید در طی درمان با اینترفرون افزایش نشان داد (005/0p< برای هپاتیت C و 001 /0p< برای هپاتیت B). ارتباطی بین سطح AntiTg و مدت استفاده از اینترفرون دیده نشد. نتیجه‌گیری: بیماران دچار هپاتیت C در مقایسه با مبتلایان به هپاتیت B استعداد بیشتری برای ابتلا به اختلال عملکرد تیروئید در جریان مصرف اینترفرون دارند. با توجه به نتایج این مطالعه و مطالعات مشابه بررسی عملکرد تیروئید و اندازه‌گیری AntiTpo در بیماران هپاتیت C قبل و در حین درمان توصیه می‌گردد. اطلاعات در مورد این احتیاطات برای هپاتیت B نیاز به مطالعات بیشتری دارد. Aim: To evaluate thyroid gland dysfunction during interferon alfa (INF-alpha) therapy in patients with the hepatitis B ( HBV) and hepatitis C virus (HCV) {BR}, Materials and Methods: 58 patients HCV and 18 patients with HBV were studied prospectively before and at 2 months intervals during INF-alpha therapy. Measurements of serum thyroxine, triiodothyronine, thyrotropine, triiodothyronine resin uptake, thyroid peroxidase antibodies (TPOAbs), and thyroglobulin antibodies (TgAbs) were obtained as were. Thyroid radioactive ioidine uptakes (RAIU) in patients who developed thyroxicosis. Thyroid gland size was evaluated with palpation. {BR} Results: All patients were clinically and biochemically euthyroid prior to INF-alpha therapy. Before treatment, positive levels of TPOAbs and TgAbs were found in 13.8% and 8.6% of patients with HCV compared with 5.5% and 5.5% of patients with HBV, respectively. Titres of TPOAbs increased significantly at the end of INF -alpha therapy in patients with HCV (!0.3%), among whom 5 patients developed hypothyroidism and 1 patient becamed thyrotoxic secondary to thyroiditis with low thyroid RAIU. Patients who developed thyroid gland dysfunction had a higher prevalence of TPOAbs before treatment. Thyroid gland size increased significantly during the study in patients with HBV (p<0.001) and HCV (p<0.005) respectively. {BR}. Conclusions: Thyroid gland dysfunction is not infrequently observed in patients with HCV receiving INF alpha therapy. Systematic screening of thyroid function and TPOAbs titers in all patients with HCV before and during INF-alpha therapy seems warranted are recommended, should INF-alpha have goiterogenic effects further studies are recommended. آلفا، کم‌کاری تیروئید، پرکاری تیروئید، تیروئیدیت، Tpo Abs، Tg Abs Hyperthyroidism, Hypothyroidism, Inf-α, Thyroiditism TgAbs, TPO Abs 223 229 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-201&slc_lang=fa&sid=1 F Esfahanian فاطمه اصفهانیان sina.tums.ac.ir 400031947532846002485 400031947532846002485 Yes A Zeyaei امیر ضیائی 400031947532846002486 400031947532846002486 No SM Alavian سید مؤید علویان 400031947532846002487 400031947532846002487 No