fa محدوده‌ی طبیعی مختص هر سه‌ماهه‌ی بارداری برای هورمون آزاد تیروکسین در زنان ایرانی غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original <span style="font-size:9pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Arial,"><span style="font-weight:bold"><u><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه</span></span></u><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">تغییرات فیزیولوژیک دوران بارداری عملکرد تیروئید و هم‌چنین روش‌های</span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">اندازه‌گیری تیروکسین آزاد را تحت تاثیر قرار می‌دهند. این اثرات سبب می‌شود تا روش</span></span>‌<span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">های ایمونواسی برای تشخیص هیپوتیروکسینمی در بارداری قابل اعتماد نباشند. با توجه به کفایت ید در زنان باردار ایرانی، نیاز به تعیین محدوده مرجع تیروکسین آزاد در این گروه احساس می‌شود. <u>مواد و روش‌ها</u>: هزار و هفتاد و هفت زن باردار، از دوره‌های مختلف سه ماهه بارداری، به صورت تصادفی از درمانگاه</span></span>‌<span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">های مراقبت‌های بارداری مراکز بهداشت 12 استان کشور انتخاب گردیدند. بعد از اعمال معیارهای خروج برای تعیین محدوده طبیعی، پانصد و هشتاد و هفت نفر وارد مطالعه شدند. هورمون</span></span>‌<span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">های محرک غده تیروئید</span></span>) (TSH<span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، تیروکسین آزاد </span></span>(FT4)<span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و آنتی‌بادی ضد تیروئید پراکسیداز تیروئیدی </span></span>(TPOAB)<span style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> اندازه</span></span>‌<span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">گیری شدند. <u>یافته‌ها</u>: میانگین سن</span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">شرکت‌کنندگان 5/7 </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span cambria="" style="font-family:">&plusmn;</span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">27/6 سال</span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">و میانه ید ادرار (321-188) 236 میکروگرم بر لیتر بود. صدک</span></span>‌<span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">های 5 و 95 به دست آمده برای هورمون</span></span>FT4 <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">&nbsp;به ترتیب در سه ماهه اول بارداری: 0/93 و 1/35، سه ماهه دوم:</span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">0/78 و 1/15 و در سه ماهه سوم 0/77 و 1/15 نانوگرم بر دسی‌لیتر بودند. <u>نتیجه‌گیری</u>: با توجه به سیر نزولی مقادیر محدوده‌ی طبیعی </span></span>FT4<span style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> از سه ماهه اول به سوم بارداری، لحاظ نمودن محدوده‌ی طبیعی مختص هر سه ماهه‌ی بارداری، برای اقدامات تشخیص و درمان بیماری‌های تیرویید در زنان باردار ایرانی، ضروری به نظر می‌رسد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; <span style="font-size:9pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Arial,"><span style="font-weight:bold"><u>Introduction</u>: Physiological changes during pregnancy affect thyroid function and also free thyroxine (FT4) assay methods. These impacts make immunoassays unreliable for detecting hypothyroxinemia during pregnancy. Due to pregnant women&rsquo;s adequate consumption of iodine in Iran, reference ranges of FT4 needs to be obtained for this group. <u>Materials and Methods</u>: A total of 1077 Iranian pregnant women were randomly selected from health clinics in 12 provinces of Iran during all trimesters. Five hundred eighty-seven individuals were included in the study after applying the exclusion criteria to establish the reference range. Then, TSH, FT4, and TPOAB levels were examined. <u>Results</u>: The mean age of the participants was 27.6 &plusmn; 5.7 years, and the median urine iodine level was 236 &mu;g/L (188-321). The 5th and 95th percentiles obtained for FT4 were 0.93 and 1.35 in the first trimester, 0.78 and 1.15 in the second trimester, and 0.77 and 1.15 ng/dl in the third trimester, respectively. <u>Conclusion</u>: Due to the downward trend of the normal range of FT4 from the first to the third trimester of pregnancy, it seems necessary to consider the trimester-specific normal range for diagnosis and management of thyroid disease in Iranian pregnant women.<span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:Lotus"></span></span></span></span></span></span></span><br> <br> <span dir="RTL"></span> بارداری, محدوده نرمال, هورمون‌های تیروییدی, تیروکسین آزاد Pregnancy, Reference ranges, Thyroid hormones, Free thyroxine 151 159 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3168-1&slc_lang=fa&sid=1 L Mehran لادن مهران lmehran@endocrine.ac.ir 4000319475328460044723 4000319475328460044723 No Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, I. R. Iran مرکز تحقیقات غدد درون‌یز، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران، S Shafiee Dolatabadi ساحل شفیعی دولت آبادی sahel.shafiee@gmail.com 4000319475328460044724 4000319475328460044724 No Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, I. R. Iran مرکز تحقیقات غدد درون‌یز، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران، A Amouzegar عطیه آموزگار amouzegar@endocrine.ac.ir 4000319475328460044725 4000319475328460044725 No Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, I. R. Iran مرکز تحقیقات غدد درون‌یز، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران، H Delshad حسین دلشاد delshad1336@yahoo.com 4000319475328460044726 4000319475328460044726 Yes Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, I. R. Iran مرکز تحقیقات غدد درون‌یز، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران F Azizi فریدون عزیزی azizi@endocrine.ac.ir 4000319475328460044727 4000319475328460044727 No Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, I. R. Iran مرکز تحقیقات غدد درون‌یز، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران،