fa بررسی و درمان کمبود ویتامین D در بزرگسالان ایرانی: یک مقاله مروری غدد درون‌ریز Endocrinology مروری Review <span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">کمبود ویتامین </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;">D</span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> به عنوان یکی از مسائل شایع سلامتی در جهان مطرح شده است. در ایران تخمین زده می‌شود که بیش از نیمی از افراد دچار کمبود ویتامین </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;">D</span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> باشند. شواهد موجود نشان‌دهنده این است که سطح کافی ویتامین </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;">D</span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">، نه تنها از طریق کنترل کلسیم و فسفر سبب سلامت عملکرد سیستم اسکلتی می‌شود؛ بلکه نقش مهمی را در تنظیم فعالیت ارگان‌های دیگر بازی می‌کند. متاسفانه عدم توافق و سوالات بدون پاسخ زیادی در خصوص چگونگی تشخیص، نحوه بررسی، روش درمان و حتی مناسب</span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;">‌</span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">ترین سطح ویتامین </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;">D</span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> وجود دارد. در این مقاله مروری ما جدیدترین شواهد در خصوص نحوه بررسی و درمان کمبود ویتامین </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;">D</span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> را با تاکید بر مطالعات بر روی ایرانیان، مورد بررسی قرار داده‌ایم. هم‌چنین؛ در مورد نحوه رسیدن به سطح مناسب ویتامین </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;">D</span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> و چگونگی نگه‌داری آن بحث و بررسی نموده‌ایم.</span></span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">در نتیجه‌ی این بررسی مشخص شد که با توجه به شیوع بالای کمبود ویتامین </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;">D</span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> در ایران، لازم است در افراد در معرض خطر سطح سرمی ویتامین </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;">D</span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> اندازه‌گیری شود. در صورت وجود کمبود ویتامین </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;">D</span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">، شروع درمان با دوز بارگذاری و سپس ادامه آن با دوز نگه‌دارنده توصیه می‌شود. در مواردی که علی‌رغم مصرف ویتامین </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;">D</span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> سطح آن افزایش نیابد، بهتر است بررسی از نظر سندروم‌های سوءجذب انجام گیرد. هم‌چنین بر اساس این بررسی؛ توصیه می‌شود در جمعیت عمومی از کلسی‌تریول برای درمان استفاده نشود.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span></span> Vitamin D deficiency is a prevalent health problem all over the world. It is estimated that more than half of the Iranians are vitamin D deficient. Evidence has shown that adequate vitamin D levels are required for skeletal health through calcium and phosphorus homeostasis and play an essential regulatory role in extra-skeletal organs. However, there are several controversies and unanswered questions regarding diagnosis, evaluation, treatment, and even optimal serum levels of vitamin D. In this review study, we will discuss current evidence regarding the evaluation and treatment of vitamin D deficiency, emphasizing studies in the Iranian population. We also discuss how to achieve and maintain the optimum serum levels of vitamin D. This study concluded that according to the high prevalence of vitamin D deficiency in Iran, it is necessary to measure vitamin D serum levels in high-risk individuals. In the face of vitamin D deficiency, the initiation of treatment with a loading dose of vitamin D is recommended, followed by maintenance doses. Besides, malabsorption syndromes should be considered in people without increased serum levels despite the regular consumption of vitamin D. Moreover, calcitriol should not be used for the treatment of vitamin D deficiency in the general population. کمبود ویتامین D, ارگوکلسیفرول, کوله کلسیفرول, تشخیص, درمان Vitamin D Deficiency, Ergocalciferol, Cholecalciferol, Diagnosis, Therapy 60 71 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3150-1&slc_lang=fa&sid=1 Mahnaz Sandoughi مهناز صندوقی mahnazsandoughi@gmail.com 4000319475328460042458 4000319475328460042458 No Department of Internal Medicine, Ali-Ebn e Abitaleb Hospital, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, I.R. Iran گروه بیماری‌های داخلی، بیمارستان علی‌ابن‌ابی‌طالب، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Mahmoud Ali Kaykhaei محمودعلی کیخوائی mazyar44@gmail.com 4000319475328460042459 4000319475328460042459 Yes Department of Internal Medicine, Ali-Ebn e Abitaleb Hospital, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, I.R. Iran گروه بیماری‌های داخلی، بیمارستان علی‌ابن‌ابی‌طالب، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران