Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism

fa ارتباط غلظت جیوه، سرب و کادمیوم شیر مادر با هایپرتیروتروپینمی نوزادان در روزهای اولیه پس از تولد Associations of Breast Milk Mercury, Lead and Cadmium Concentrations with Hyperthyrotropinemia in Neonates during the First Few Days after Birth غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: بررسی‌های اخیر نشان از تحت تاثیر قرار گرفتن عملکرد غده تیروئید در مواجهه با فلزات سنگین دارد. هدف مطالعهی حاضر، بررسی غلظت فلزات سنگین شیر مادر در روزهای اولیه پس از زایمان و ارتباط آن با هایپرتیروتروپینمی نوزادان است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی مورد-شاهد، 82 زوج مادر-نوزاد شامل 21 زوج (دارای نوزاد هایپرتیروتروپینمی) در گروه مورد و 61 زوج (دارای نوزاد سالم) در گروه شاهد در مقطع زمانی 5-3 روز بررسی شدند. غلظت تیروتروپین در نمونه‌ی خون پاشنه‌ی پا بیشتر از 5 میلی‌واحد در لیتر به عنوان هایپرتیروتروپینمی در نظر گرفته شد. در گروه مورد، جهت تایید تشخیص، غلظت تیروتروپین در سرم جداشده از نمونه خون وریدی نیز اندازه‌گیری شد. در همان مقطع زمانی، نمونه‌ی شیر از مادران هر دو گروه؛  جهت اندازه‌گیری غلظت فلزات سنگین شامل؛ جیوه، سرب و کادمیوم اخذ گردید. یافته‌ها: میانه (دامنه بین چارک) غلظت تیروتروپین نمونه خون پاشنه‌ی پا در نوزادان سالم و دارای هایپرتیروتروپینمی به ترتیب (1/85-0/40) 0/90 و (8/80-5/70) 6/80 میلی‌واحد در لیتر بود (0/001P<). این مقدار در نمونه‌ی وریدی نوزادان دارای هایپرتیروتروپینمی (6/75-5/00) 5/50  میلی‌واحد در لیتر بود. هیچ‌یک از فلزات سنگین شیر مادر همبستگی آماری معنی‌داری با غلظت تیروتروپین نمونه‌ی خون پاشنه پا در گروه نوزادان سالم و دارای هایپرتیروتروپینمی نشان ندادند. لیکن، بین غلظت سرب شیر مادر با غلظت تیروتروپین نمونه وریدی همبستگی آماری معنی‌داری وجود داشت (0/478=r، 0/029=P). این همبستگی در مورد غلظت جیوه و کادمیوم شیر مادر مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: طبق یافته‌های حاضر، غلظت سرب شیر مادر همبستگی معنی‌‌داری با عملکرد تیروئید نوزادان دارد. با این حال، جهت تایید نتایج فوق، مطالعات بیشتر با حجم نمونه بالاتر ضروریست. Introduction: Recent studies show that exposure to heavy metals can affect thyroid function. This study aimed to assess heavy metals in breast milk during the first few days postpartum and their relationships with hyperthyrotropinemia in neonates. Materials and Methods: In this case-control study, 82 mother-infant pairs, consisting of 21 pairs (neonates with hyperthyrotropinemia) in the case group and 61 pairs (healthy neonates) in the control group, were assessed at 3-5 days postpartum. Thyrotropin concentrations >5 mIU/L in the heel blood sample were considered as hyperthyrotropinemia. In the case group, thyrotropin concentration was also measured in the venous blood sample for confirmation. At the same time, to assess mercury (Hg), lead (Pb), and cadmium (Cd) concentrations, a breast milk sample was collected from each mother. Results: The median (interquartile range, IQR) thyrotropin concentrations in the heel blood sample of healthy neonates and neonates with hyperthyrotropinemia were 0.90 (0.40-1.85) and 6.80 (5.70-8.80) mIU/L, respectively (P<0.001). This value was 5.50 (5.00-6.75) mIU/L in the venous sample of neonates with hyperthyrotropinemia. None of the heavy metals in breast milk showed a significant correlation with thyrotropin concentration in the heel blood sample. However, there was a significant correlation between the concentration of Pb in breast milk and thyrotropin level in the venous blood sample (r=0.478, P=0.029). No correlations were observed between breast milk Hg and Cd concentrations and venous thyrotropin level. Conclusion: The present findings indicate that the concentration of Pb in breast milk correlates with neonates' thyroid function. However, further studies with larger sample sizes are needed to confirm our results. جیوه, سرب, کادمیوم, شیرمادر, غلظت تیروتروپین, نوزادان Mercury, Lead, Cadmium, Breast Milk, Thyrotropin Concentration, Neonates 1 8 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1691-2&slc_lang=fa&sid=1 Sareh Farshadfar ساره فرشادفر sareh111152@gmail.com 4000319475328460043229 4000319475328460043229 No Family Health Institute, Breastfeeding Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran پژوهشکده سلامت خانواده، مرکز تحقیقات تغذیه با شیر مادر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Pantea Nazeri پانته آ ناظری nazeri.pantea@gmail.com 4000319475328460043230 4000319475328460043230 Yes Family Health Institute, Breastfeeding Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran پژوهشکده سلامت خانواده، مرکز تحقیقات تغذیه با شیر مادر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Fatemeh Nayeri فاطمه سادات نیری fnayeri@tums.ac.ir 4000319475328460043231 4000319475328460043231 No Family Health Institute, Breastfeeding Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran پژوهشکده سلامت خانواده، مرکز تحقیقات تغذیه با شیر مادر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mehdi Hedayati مهدی هدایتی hedayati@endocrine.ac.ir 4000319475328460043232 4000319475328460043232 No Cellular and Molecular Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات سلولی مولکولی غدد درون ریز، پژوهشکده ی علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mohsen Vigeh محسن ویژه mohsen.vigeh@gmail.com 4000319475328460043233 4000319475328460043233 No Family Health Institute, Maternal, Fetal and Neonatal Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, I.R. Iran پژوهشکده سلامت خانواده، مرکز تحقیقات مادر، جنین، نوزاد، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Fereshteh Amini فرشته امینی pantea.nk@protonmail.com 4000319475328460043234 4000319475328460043234 No Family Health Institute, Breastfeeding Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, پژوهشکده سلامت خانواده، مرکز تحقیقات تغذیه با شیر مادر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران