en تداخل مثبت در اندازه‌گیری سطح سرمی تام هورمون تری‌یدوتیرونین به روش رادیوایمونواسی غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: در سال‌های گذشته موارد متعددی از بروز تداخل در اندازه‌گیری هورمون‌های تیروئیدی با استفاده از روش‌های ایمونواسی گزارش شده است. هدف از مطالعهی حاضر، بررسی بروز تداخل در اندازه‌گیری سطح تام هورمون T3 به وسیله‌ی یکی از کیت‌های تشخیصی متداول اندازه‌گیری آن (کیت ایزوتوپ از مجارستان) است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه 3471 بیمار ارجاع شده توسط متخصصان غدد از نظر سطوح سرمی تام هورمون‌های T3 و T4 و TSH مورد بررسی قرار گرفتند. اندازه‌گیری T3 به روش ایمونواسی رقابتی فاز جامد و با استفاده از آنتی‌ژن نشاندار شده با I125 و کیت T3-RIA ایزوتوپ (کمپانی ایزوتوپ، بوداپست، مجارستان) انجام شد. در صورتی که سطح T3 با توجه به دیگر هورمون‌های تیروئیدی و به تشخیص پزشک معالج با تابلوی بالینی بیمار سازگار نبود و یا مقدار به دست آمده برای T3 به نحو فاحشی از مقادیر طبیعی انحراف داشت (بالاتر از 780 نانوگرم در دسی‌لیتر) احتمال وقوع تداخل مطرح می‌شد. در مورد این بیماران، اندازه‌گیری مجدد T3 تام با یک کیت T3-RIA دیگر (کیت ایمونوتک، مارسی، فرانسه) انجام می‌شد. یافته‌ها: از 3471 بیمار شرکت کننده، در 40 بیمار (36 زن و 4 مرد) با میانگین (و انحراف معیار) سنی 8/38 (و 0/15) سال، سطح تام T3 با تابلوی بالینی بیمار سازگار نبود و/ یا مقدار به دست آمده برای آن، بالاتر از 780 نانوگرم در دسی‌لیتر بود. میانگین (و انحراف معیار) T4 تام در این گروه 0/9 (و 0/2) میکروگرم در دسی‌لیتر و برای TSH 79/1 (و 47/1) میکرو واحد در میلی‌لیتر بود. در تمامی این 40 بیمار، سطح T3 تام اندازه‌گیری شده با کیت دوم (با میانگین و انحراف معیار 1/132 و 0/31 نانوگرم در دسی‌لیتر) در محدوده‌ی طبیعی بود و با وضعیت بالینی بیمار سازگاری داشت. نتایج به دست آمده به وضوح نشان دهنده‌ی وقوع تداخل مثبت در بعضی از اندازه‌گیری‌های انجام شده با کیت T3-RIA ایزوتوپ است. نتیجه‌گیری: با توجه به بروز بالای بیماری‌های تیروئیدی در جامعه ما و تأثیر عمیق نتایج بررسی عملکرد تیروئید بر تصمیم بالینی پزشکان، نتیجه‌ی این مطالعه یک بار دیگر اهمیت توجه به امکان تداخل در اندازه‌گیری هورمون‌های تیروئیدی توسط کیت‌های متداول را مورد تأکید قرار می‌دهد. Introduction: Determination of thyrotropin, total and free thyroxine and triiodothyronine are widely used as diagnostic methods for thyroid function evaluation. There have been numerous reports of interferences in thyroid hormone immunoassays. Herein, a prominent positive interference is reported for a radioimmunoassay kit of total triiodothyronine. Materials and Methods: In this study, a total of 3471 patients, referred by endocrinologists, were examined by serum level measurement of thyroid stimulating hormone (TSH), total thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3). T3 analysis was made through a competitive solid-phase radio labeled (I125) immunoassay by T3 Izotop kit (Izotop Co. Budapest, Hungary). The presence of T3 assay interference was considered probable if the hormone profile was inconsistent with the clinical picture and/or the obtained value for T3 was extremely deviated from normal levels, i.e. it was above 780 ng/dL. For such patients, the possibility of T3 assay interference was investigated through re-measuring T3 level by another RIA kit (Immunotech kit, Marseille, France). Results: Among 3471 patients studied, 40 cases (36 women, 4 men), with a mean±D age of 38.8±15.0 years, had T3 serum levels inconsistent with their clinical pictures and/or above 780 ng/dL. The mean serum levels of T4 and TSH in this group were 9.0±2.0 μg/dL and 1.79±1.47 μU/mL, respectively. In all these 40 cases, T3 level was in the normal range according to T3-Immunotech kit (with a mean±SD of 132.k1±31.0 ng/dL), in accordance with their clinical pictures. Conclusion: Results clearly indicate the presence of positive interference(s) in some of T3 assays made with Izotop T3-RIA kits. The probable explanations for the observed positive interference are discussed. Hyperthyroidism, Interference, Triiodothyronine, Radioimmunoassay. 121 125 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-156&slc_lang=en&sid=1 M Hedayati دکتر مهدی هدایتی 400031947532846002347 400031947532846002347 Yes N Rezaei-Ghaleh دکتر نصراله رضایی قلعه 400031947532846002348 400031947532846002348 No A Ordookhani دکتر آرش اردوخانی 400031947532846002349 400031947532846002349 No F Azizi دکتر فریدون عزیزی 400031947532846002350 400031947532846002350 No