en مقایسه عوارض حاملگی در دو گروه سالم و مبتلا به دیابت حاملگی(مطالعه کوهورت) غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: با توجه به گزارش‌های محدودی که در زمینه مقایسه عوارض حاملگی بین دو گروه سالم و مبتلا به دیابت حاملگی در کشورهای آسیایی وجود دارد، این مطالعه با هدف مقایسه عوارض مادری، جنینی و نوزادی بین دو گروه در شهر شاهرود انجام گرفت. مواد و روش‌ها: به منظور مقایسه عوارض مادری و جنینی برای همه زنان بارداری که برای انجام غربالگری دیابت حاملگی از مطب‌های خصوصی و مراکز بهداشتی ـ درمانی شهر شاهرود به درمانگاه زنان بیمارستان فاطمیه شاهرود ارجاع داده می‌شدند، در یک مطالعه کوهورت مراقبت‌های دوران بارداری انجام شد. اطلاعات مادر و نوزاد در زمان زایمان از دفاتر مربوط به اتاق زایمان و پذیرش نوزادان به دست آمد. یافته‌ها: بین دو گروه سالم (1247 نفر) و مبتلا به دیابت حاملگی (63 نفر) از نظر میزان بروز فشار خون حاملگی (8/1% در مقابل 7/9%، 001/0p<)، مرده‌زایی (4/0% در مقابل 5/6%، 001/0 p<)، هیدرآمنیوس (6/0% در مقابل 1/8%، 001/0 p<)، سزارین (6 /57% در مقابل 1/87%، 001/0p<) و میزان ماکروزومی (8/2% در مقابل 1/8%، 05/0p<) تفاوت آماری معنیداری وجود داشت. تفاوت آماری معنیداری در میزان پرهاکلامپسی، پیلونفریت، زایمان زودرس، وزن کم نوزاد، تأخیر رشد داخل رحمی، آنومالی جنینی یا نوزادی، دیستوشی شانه و نیاز به احیای نوزاد، وزن و دیگر مشخصات نوزادی بین دو گروه مشاهده نشد. در گروه مبتلا به دیابت حاملگی، در زنان بارداری که هیچ یک از ریسک فاکتورهای دیابت حاملگی را نداشتند و سن آنها کمتر از 25 سال بود، موردی از عوارض مادری، جنینی و همچنین عوارض نوزادی مانند هیپوگلیسمی، زردی، دیسترس تنفسی مشاهده نشد. هیچ یک از این افراد نیاز به دریافت انسولین در دوران بارداری نداشتند و پس از زایمان مبتلا به دیابت آشکار یا اختلال تحمل گلوکز نشدند. نتیجه‌گیری: در این مطالعه، بعضی از عوارض در گروه مبتلا به دیابت حاملگی بیشتر از گروه سالم بود که احتمالاًَ با کنترل ضعیف قند خون ارتباط دارد. طبق نتایج به دست آمده از بعضی مطالعات، شیوع دیابت حاملگی در کشور ما تقریباً با شیوع دیابت حاملگی در کشورهای غربی و پیشرفته برابری می‌کند. به علاوه در مطالعه حاضر در گروه مبتلا به دیابت حاملگی، هیچ یک از عوارض مادری، جنینی و نوزادی در زنان بدون عوامل خطرساز مشاهده نشد. از این رو بررسی بیشتر صرفه اقتصادی انجام غربالگری عمومی در سطح کشور پیشنهاد می‌شود. Introduction: To compare the incidence of fetal, maternal and neonatal complications amongst women with gestational diabetes mellitus (GDM) and pregnant women with normal glucose tolerance in Shahrood. Materials and Methods: In order to compare fetal and maternal complications, for all pregnant women who were referred from private clinics and health care settings to Fatemiyeh Hospital for screening of GDM, prenatal care was done in a cohort study. The records of mothers and neonates were obtained from delivery and nursery units. Results: Between GDM group (63 pregnant women) and 1247 pregnant women with normal glucose tolerance, there were significant differences (p<0.001) in the rate of hypertension in pregnancy (9.7% vs. 1.8%), still birth (6.5% vs. 0.4%), hydramnious (8.1% vs.. 0.6%), cesarean section (86.9% vs. 57.6%), and macrosomia (8.1% vs. 2.8%, p<0.05). There was no difference in the rate of pre-eclampsia, pyelonephritis, pre-term delivery, low birth weight, Intra uterine growth retardation, fetal or neonatal malformations, shoulder dystocia and need for resuscitation delivery. There was also no difference in birth weight and other neonatal birth measurements. Among Pregnant women in GDM group who were younger than 25 years and had no risk factors, there was no fetal, maternal and neonatal complications, none of them required insulin therapy in pregnancy and all had normal blood glucose after delivery. Conclusion: Some of the complications were higher in GDM than in normal group, possibly due to poorer glycaemic control. Moreover, according to previous studies, the prevalence of GDM in Iranian pregnant women is comparable with developed countries, so more surveys regarding selective screening and cost effectiveness of universal screening in Iranian population are recommended. ،دیابت حاملگی،عوارض حاملگی،هیپوگلیسمی،زردی،دیسترس تنفسی : Gestational diabetes mellitus, Gestational complications, hypoglycemia, Jaundice, Respiratory distress 325 331 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-153&slc_lang=en&sid=1 M Keshavarz مریم کشاورز keshavarz1@hotmail.com 400031947532846002017 400031947532846002017 Yes GH Babaee دکتر غلامرضا بابایی 400031947532846002018 400031947532846002018 No