en بررسی ارتباط فشار خون با غلظت سرمی ویتامین D، کلسیم و PTH در افراد 40 ساله و بالاترجمعیت شرق تهران غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: متوسط فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و شیوع فشار خون بالا در سراسر جهان متفاوت است. علت این اختلاف بیشتر به تغذیه و اختلاف نژادی نسبت داده می‌شود؛ همچنین اثر فاکتورهای دیگر همانند وضعیت کلسیم، ویتامین D و PTH را در این زمینه محتمل دانسته‌اند. هدف از این مطالعه، مشخص کردن ارتباط احتمالی بین سطح سرمی 25 هیدروکسی ویتامین D و فشار خون و همچنین ارتباط بین کلسیم سرم، کلسیم دریافتی و PTH با فشار خون در شرق تهران است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی, 251 فرد 40 ساله و بالاتر شامل 123 نفر با غلظت سرمی ویتامین D پایین (کمتر یا مساوی 20 ng/mL) و 128 نفر با ویتامین D طبیعی (بالاتر از 20 ng/mL) از نمونه‌های طرح قند و لیپید تهران (TLGS) به صورت تصادفی انتخاب شدند. خصوصیات فردی و دموگرافیک هر نمونه توسط یک پزشک آموزش دیده, ثبت و معاینه بالینی انجام شد. فشار خون سیستولیک بالاتر یا مساوی 140 mmHg و فشار خون دیاستولیک بالاتر یا مساوی 90 mmHg پرفشاری خون محسوب شد. نمونه خون جهت آزمایش‌های لازم گرفته و سطح سرمی کلسیم، فسفر, آلبومین و PTH در هر فرد اندازه‌گیری شد. ارزیابی تغذیه بر اساس یادامد 72 ساعته صورت پذیرفت و بخش مربوط به میزان دریافت کلسیم و فیبر مورد استفاده قرار گرفت. نسبت انرژی دریافتی به متابولیسم پایه (EI:BMR) برای هر فرد محاسبه شد و کم‌گزارش‌دهی و بیش‌گزارش‌دهی به ترتیب به صورت EI:BMR کمتر از 35/1 و بیشتر یا مساوی 4/2 تعریف شد. هنگام مقایسه میزان کلسیم دریافتی بین دو گروه با فشار خون بالا و طبیعی و همچنین هنگام بررسی ارتباط بین کلسیم دریافتی و فشار خون, افراد کم گزارش‌ده و بیش گزارش‌ده از مطالعه خارج شدند. جهت آنالیز داده‌ها از آزمون t و ضریب همبستگی پیرسون استفاده شد. یافته‍ها: محدوده سنی افراد 72-40 سال و میانگین 8±50 سال بود. گروه مورد مطالعه شامل 136 مرد و 115 زن بود. میانگین سن, BMI, دور کمر, میزان قند، کلسترول, تری‌گلیسرید, LDL, کلسیم، فسفر، PTH, آلبومین خون و میزان فیبر و کلسیم دریافتی بین دو گروه با ویتامین D طبیعی و پایین، اختلاف معنی‌دار نداشت. 57 نفر (7/22%) از کل افراد مورد بررسی فشار خون بالا داشتند. در دو گروه با فشار خون بالا و طبیعی، غلظت کلسیم، PTH و ویتامین D سرم تفاوت معنی‌دار نداشت. بعد از خروج افراد کم گزارش‌ده و بیش گزارش‌ده و همچنین حذف اثر فیبر، کلسیم دریافتی نیز در دو گروه تفاوت معنی‌دار نداشت. در این مطالعه ارتباط بین PTH و کلسیم سرم با فشار خون معنی‌دار نبود و ارتباط معنی‌‌دار بین ویتامین D و فشار خون سیستولیک, دیاستولیک و فشار خون متوسط شریانی نیز دیده نشد. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان می‌‌دهد که بین فشار خون و غلظت سرمی 25ـ هیدروکسی ویتامین D، کلسیم، PTH و کلسیم دریافتی در افراد 40 ساله و بالاتر ارتباطی وجود ندارد. Introduction: Mean systolic and diastolic blood pressures and prevalence of hypertension vary throughout the world. These differences have mostly been explained by changes in diet and racial differences. However, it is believed that other factors such as calcium, vitamin D and PTH status may contribute to its pathogenesis. This study was conducted to assess the association between the serum 25-hydroxyvitamin D level and blood pressure and also between Ca, PTH and blood pressure among a group of individuals residing in Tehran. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 251 subjects aged ≥ 40 years, 123 subjects with low vitamin D (≤ 20 ng/ml) and 128 with normal vitamin D levels(>20 ng/ml), were randomly selected from the population of the Tehran Lipid & Glucose Study (TLGS). Subject data included clinical, diet and biochemical information. Systolic blood pressure ≥ 140mm/Hg or diastolic blood pressure ≥90mm/Hg were considered as hypertension. Blood samples were taken and serum calcium, phosphorus, PTH and 25,OH vitamin D were measured. Nutritional assessment was done according to 72-hour recall and Ca and fiber intake were calculated. For each subject the energy intake to basal metabolism rate (EI:BMR) was calculated. Individuals having EI:BMR <1.35 and ≥2.4 were considered to be under-reporters and over-reporters, respectively. While comparing normotensive and hypertensive subjects for calcium intake and the correlation between blood pressure and Ca intake, under- and over-reporters were excluded. For data analysis, Student’s t test and Pearson correlation coefficient were used. Results: In this study 136 men and 115 women aged 40-72 years (mean±SD: 50±8) were studied. Mean age, BMI, waist, FBS, TG, CHOL, LDL, Ca, P, PTH and Albumin measurements, and also fiber and calcium intake were not significantly different between the two groups with normal and low serum vitamin D levels. 57 subjects (%22.7) were hypertensive. Comparing hypertensive and normotensive subjects, no significant difference between serum Ca, PTH and vitamin D status was seen in these subjects. After excluding under- and over-reporters and adjusting for fiber, calcium intake was also not significantly different between the two groups. In this study, correlations between serum calcium and PTH with blood pressure were not significant. No significance association was found between vitamin D and systolic blood pressure, diastolic blood pressure and mean arterial blood pressure. Conclusion: The results of this study suggest that no significant association exists between blood pressure and the serum 25-hydroxy vitamin D, calcium, PTH and calcium intake status of subjects aged≥ 40 years. ، ویتامین D،کلسیم،PTH،فشار خون Vitamin D, Calcium, PTH, Blood pressure 261 270 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-144&slc_lang=en&sid=1 Z Kashi دکتر زهرا کاشی 400031947532846001983 400031947532846001983 Yes P Mirmiran پروین میرمیران 400031947532846001984 400031947532846001984 No Y Mehrabi دکتر یداله محرابی 400031947532846001985 400031947532846001985 No M Hedayati دکتر مهدی هدایتی 400031947532846001986 400031947532846001986 No F Azizi دکتر فریدون عزیزی 400031947532846001987 400031947532846001987 No