fa تشخیص، پیش آگهی و درمان بیماری عروق محیطی در بیماران مبتلا به زخم پای دیابتی: راهنمای عملی بومی غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original <u><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه</span></span></u><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">: حدود نیمی از بیماران با زخم پای دیابتی هم‌زمان بیماری شریان محیطی دارند. تشخیص این بیماری بسیار مهم است، زیرا وجود آن با نتایج وخیمی مانند کندی یا عدم بهبودی زخم‌های پا، قطع عضو، حوادث قلبی- عروقی و مرگ زودرس مرتبط است. هدف از این مطالعه، انتخاب راهنمای بالینی مناسب و جامع در حوزه مدیریت پای دیابتی بوده است. این بخش از راهنمای عملی به سه بخش تشخیص، پیش آگهی و درمان برای بیماران مبتلا به زخم پای دیابتی که مبتلا به بیماری شریان محیطی هستند، تهیه شده است.</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه، از روش </span></span><span dir="LTR">ADAPTE</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> متشکل از سه مرحله</span></span><span dir="LTR">‌</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">ی آماده‌سازی،‌‌ پذیرش یا اقتباس نهایی و نهایی‌سازی برای بومی‌سازی راهنمای بالینی بین‌المللی استفاده شد. نتایج حاصل در قالب طرح سوال</span></span><span dir="LTR">‌</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">ها و توصیه‌ها در سه بخش تشخیص، پیش آگهی و درمان تنظیم گردیده است. در بخش تشخیص 3 توصیه، در بخش پیش آگهی 6 توصیه و در بخش درمان 8 توصیه وجود دارد.</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">نظر به اهمیت بیماری عروق محیطی و عواقب آن در بیماران دارای زخم پای دیابتی موارد زیر توصیه می‌شود: 1) بیمار مبتلا به دیابت سالانه، از نظر وجود بیماری شریان محیطی، معاینه شود. 2) اگر زخم پس از شش هفته بهبود نیافت بیمار به جراح عروق ارجاع داده شود. 3) برای بیماران با علائم بیماری شریان محیطی همراه با عفونت پا، اقدام فوری انجام شود. 4) بیماران مبتلا به زخم پای ایسکمیک پا درمان طبی مشابه بیماران قلبی- عروقی دریافت کنند.</span></span><br> &nbsp; <u>Introduction</u>: Peripheral arterial disease (PAD) is common in diabetic patients, and about half of the patients with diabetic foot ulcers (DFU) have concomitant peripheral arterial disease (PAD). The purpose of this study was to select an appropriate and comprehensive clinical guide in the management of DFU. The part of the practical guide that pertains to this is based on three systematic reviews in three sections of diagnosis, prognosis, and treatment for DFU in patients with PAD. <u>Materials and Methods</u>: In this study, the ADAPTE methodology process consiss of the three stages of preparation, acceptance or final adoption and finalization for the localization of an international clinical guide. <u>Results</u>: Results are presented in the form of questions and recommendations in three sections, i.e. diagnosis, 2 questions and 3 recommendations, diagnosis &nbsp;prognosis and treatment. In the diagnosis section, and in the prognosis section (2 questions and 6 recommendations), and in the treatment section (3 questions and 8 recommendations). <u>Conclusion</u>: In this practical guide, our take home massage, i.e. what we should learn and practice is summarized as follows: &nbsp;1) We examine a patient with diabetes for peripheral arterial disease yearly. 2) Despite the best possible treatment in patients with DFU, if the wound does not improve after six weeks, we should refer the patient to a vascular surgeon. 3) Patients with PAD, associated with foot infections are at high risk for extreme amputation of the lower limbs and need urgent interventions. 4) All patients with diabetes with ischemic DFU should receive appropriate therapeutic treatment, similar to that for cardiovascular patients.<br> &nbsp; پای دیابتی, عروق محیطی, راهنمای بالینی Diabetic foot, Peripheral blood vessels, Clinical guidelines 239 252 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2789-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Reza Amini محمدرضا امینی mramini@tums.ac.ir 4000319475328460042842 4000319475328460042842 No Diabetes Research Center, Endocrinology and Metabolism Clinical Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, مرکز تحقیقات دیابت، پژوهشکده‌ی علوم بالینی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Neda Mehrdad ندا مهرداد nmehrdad@tums.ac.ir 4000319475328460042843 4000319475328460042843 No Elderly Health Research Center, Endocrinology and Metabolism Population Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات سلامت سالمندان، پژوهشکده‌ی علوم بالینی غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mahnaz Sanjari مهناز سنجری mahnaz.sanjari@gmail.com 4000319475328460042844 4000319475328460042844 No Diabetes Research Center, Endocrinology and Metabolism Clinical Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, مرکز تحقیقات دیابت، پژوهشکده‌ی علوم بالینی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Maryam Aalaa مریم اعلا aalaamaryam@gmail.com 4000319475328460042845 4000319475328460042845 No Center for Educational Research in Medical Sciences (CERMS), Department of Medical Education, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences (IUMS), Tehran, Iran مرکز تحقیقات آموزش علوم پزشکی، گروه آموزش پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Mohammad Reza Mohajeri-Tehrani محمد رضا مهاجری تهرانی mrmohajeri@tums.ac.ir 4000319475328460042846 4000319475328460042846 No Endocrinology and Metabolism Research Center, Endocrinology and Metabolism Clinical Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, مرکز تحقیقات غدد، پژوهشکده‌ی علوم بالینی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Behnam Molavi بهنام مولوی emri-df@sina.tums.ac.ir 4000319475328460042847 4000319475328460042847 Yes Department of Surgery, Tehran University of Medical Sciences, Shariati Hospital, Tehran, I.R. Iran گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان شریعتی، تهران، ایران