fa ارتباط درشت‌مغذی‌های دریافتی با نمایه توده بدنی: مطالعه قند و لیپید تهران غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: مطالعات انسانی که در جستجوی ارتباط بین ترکیب رژیم غذایی و چاقی‌‌اند‌ هنوز به نتایج قطعی دست نیافته‌اند. هدف این بررسی تعیین ارتباط ترکیب رژیم غذایی با نمایه توده بدنی (BMI) در گروهی از ساکنان تهران است. مواد و روش‌ها: در این بررسی 1290 فرد ( 565 مرد و 725 زن) 69ـ10 ساله از بین افراد شرکت‌کننده در مطالعه قند و لیپید تهران به طور تصادفی جهت ارزیابی دریافت‌های غذایی انتخاب شدند. شاخص‌های تن‌سنجی طبق راهکارهای استاندارد اندازه‌گیری و ثبت شد و BMI محاسبه گردید. ارزیابی دریافت‌های غذایی با استفاده از یادامد 24 ساعته خوراک برای دو روز غیرمتوالی توسط پرسشگران مجرب صورت گرفت. کم‌گزارش‌دهی و بیش‌گزارش‌دهی انرژی دریافتی به ترتیب به صورت نسبت انرژی دریافتی به میزان متابولیسم پایه کمتر از 35/1 و بیشتر یا مساوی 4/2 تعریف شد. آنالیز داده‌ها به تفکیک جنس یک بار برای کل افراد و یک بار پس از حذف افراد کم‌گزارش‌ده و بیش‌گزارش‌ده صورت گرفت. یافته‌ها: میانگین سنی مردان 6/16±1/31 و زنان 8/14±9/27 سال بود. با افزایش سن, نمایه توده بدنی نیز روند افزایشی داشت. حذف افراد کم‌گزارش‌ده و بیش‌گزارش‌ده در مردان تغییر چندانی در میانه BMI ایجاد نکرد اما در زنان با کاهش در میانه BMI همراه بود. با افزایش سن و BMI, افزایش معنی‌داری در میزان گزارش‌دهی نادرست انرژی دریافتی مشاهده شد. پس از تعدیل اثر عوامل مخدوش‌کننده ارتباط مثبتی بین چربی دریافتی با نمایه توده بدنی هم در مردان و هم در زنان مشاهده شد (به ترتیب 01/0p<، 61/0=β و01/0p<، 75/0= β). این ارتباط حتی پس از حذف افراد با گزارش‌دهی نادرست انرژی دریافتی نیز وجود داشت (به ترتیب 01/0p<, 66/0=β و 01/0p<، 78/0= β). پروتئین و کربوهیدرات دریافتی نه در کل افراد و نه پس از حذف افراد با گزارش‌دهی نادرست انرژی دریافتی ارتباطی با نمایه توده بدنی نداشتند. نتیجه‌گیری: یافته‌ها حاکی از ارتباط مثبت چربی دریافتی با نمایه توده بدنی است. هیچگونه ارتباطی بین کربوهیدرات و پروتئین دریافتی با نمایه توده بدنی در این مطالعه مشاهده نشد. Introduction: Human studies investigating the relationship between obesity and diet composition, have failed to achieve consistent findings. This study was undertaken to assess the relationship between macronutrient intake and body mass index in a group of Tehranians. Material and Methods: From among participants of TLGS, 1290 subjects over 10 years old (565 males and 725 females) were selected randomly for dietary survey. Anthropometric indices were measured according to standard protocols and BMI was calculated. Dietary data were collected by trained interviewers using two non-consecutive 24-hour dietary recalls. Under-and over-reporting of energy intake were defined as energy intake to BMR<1.35 and >=2.4, respectively. Calorie-adjusted amounts of macronutrients were calculated by the residual method, following which energy intakes from all calorie-adjusted macronutrients were simultaneously included in the multiple regression model controlling for confounding variables and mutual effects of macronutrients. Total energy intake was not included to avoid co-linearity. Results: After excluding under and over-reporters, BMI did not change in males but decreased in females. Misreporting of energy intake increased with age and BMI. Excluding misreporters caused significant changes in actual amounts of macronutrient intakes of women, but not of men. In all cases, adjusting for energy caused a significant increment in the amounts of protein. Controlling for confounding variables, energy intake from fat was positively associated with BMI in males and females (β= 0.61, P<0.01 and β=0.75, P<0.01, respectively). This relationship remained after excluding misreporters (β= 0.66, P<0.01 and β=0.78, P<0.01, respectively). No association was seen between energy intake from protein and carbohydrate with BMI in subjects before and after excluding misreporters. Conclusion: We have found evidence indicating that energy from fat is positively associated with obesity. No other association was observed between energy from protein and carbohydrates with BMI. ،کربوهیدرات،چربی،پروتئین،درشت مغذی‌ها،چاقی،نمایه توده بدنی،مطالعه قند و لیپید تهران Carbohydrates, Fat, Protein, Macronutrients, Obesity, BMI 195 202 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-136&slc_lang=fa&sid=1 P Mirmiran پروین میرمیران mirmiran@erc-iran.com 400031947532846001953 400031947532846001953 Yes A Esmaillzadeh احمد اسماعیل‌زاده 400031947532846001954 400031947532846001954 No L Azadbakht لیلا آزادبخت 400031947532846001955 400031947532846001955 No F Mohammadi فاطمه محمدی 400031947532846001956 400031947532846001956 No F Azizi دکتر فریدون عزیزی 400031947532846001957 400031947532846001957 No