fa ارتباط الگوی چربی‌های رژیمی و بروز بیماری قلبی- عروقی، پرفشاری خون و بیماری مزمن کلیوی: مطالعه قند و لیپید تهران تغذيه Nutrition پژوهشی Original <u><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه</span></span></u><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">:</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> بیماری قلبی-عروقی، پرفشاری خون و بیماری مزمن کلیوی از بیماری‌های مزمن دهه‌های اخیر هستند که رژیم غذایی نقش مهمی در پیشگیری از آن‌ها ایفا می‌کند. هدف از مطالعه حاضر بررسی ارتباط امتیاز الگوهای چربی رژیمی با بروز این عوامل خطر می‌باشد. <u>مواد و روش‌ها</u>: شرکت‌کنندگان در مرحله سوم مطالعه قند و لیپید تهران که معیارهای ورود به مطالعه را برای هر یک از عوامل خطر داشتند، انتخاب شده و در نهایت 2369 نفر برای بیماری قلبی- عروقی، 1878 نفر برای پرفشاری خون و 1780 نفر برای بیماری مزمن کلیوی وارد مطالعه شدند. این افراد تا مرحله پنجم مطالعه پیگیری شدند. الگوهای چربی رژیمی افراد در مرحله سوم با استفاده از آنالیز تحلیل عاملی بدست آمده و ارتباط هریک از الگوها با بروز بیماری قلبی-عروقی و پرفشاری خون با آزمون آماری رگرسیون خطی نسبی کاکس و ارتباط الگوهای چربی با بروز بیماری مزمن کلیوی به کمک رگرسیون خطی به‌دست آمد. <u>یافته‌ها</u>: طی حدود شش سال پیگیری، روند بروز بیماری قلبی- عروقی، پرفشاری خون و بیماری مزمن کلیوی به ترتیب 3/3، 15/5و 17/9درصد بود. بر اساس آنالیز تحلیل عاملی، سه الگوی چربی برای هر یک از گروه‌های عوامل خطر کاردیومتابولیک استخراج شد. الگوی اول با بار عاملی بالای کلسترول، اسید چرب اشباع، اولئیک اسید، لینولنیک اسید و لینولئیک اسید مشخص شده‌است. در الگوی دوم بار عاملی دو اسید چرب چندغیراشباع بلندزنجیر؛ ایکوزاپنتاانوئیک اسید (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">EPA</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">) و دوکوزاهگزا انوئیک اسید (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">DHA</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">) بالا بوده و در الگوی سوم بار عاملی اسیدچرب ترانس بالا بوده‌است. پس از تعدیل اثر متغیرهای مخدوش‌گر، ارتباط معناداری بین نسبت شانس (95 درصد فاصله اطمینان) ابتلا به بیماری قلبی- عروقی، پرفشاری خون و بیماری مزمن کلیوی و الگوهای چربی رژیمی مشاهده نشد. <u>نتیجه‌گیری</u>: در این مطالعه، رابطه معناداری بین الگوی چربی رژیمی و بروز بیماری‌های قلبی- عروقی، پرفشاری خون و یا بیماری مزمن کلیوی مشاهده نشد. مطالعات آینده‌نگر بیشتری جهت بررسی اثرات الگوی چربی رژیمی بر بروز بیماری‌ها پیشنهاد می‌گردد.</span></span> <p class="Abstract" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph; direction:ltr;unicode-bidi:embed"><u>Introduction</u>: Cardiovascular disease (CVD), hypertension (HTN) and chronic kidney disease (CKD) are chronic conditions of recent decades, and dietary intakes play an important role in their prevention. The purpose of this study was to examine the association between dietary fat pattern and incidence of these conditions. <u>Materials and Methods</u>: Participants of the third phase (2006-2008) of the Tehran Lipid and Glucose Study (TLGS), who met the inclusion criteria for each of the risk factors were selected. Finally, 2369 participants for CVD, 1878 persons for HTN and 1780 persons for CKD were enrolled and followed up to the fifth phase of TLGS. Dietary fat patterns in the third phase determined by principal component analysis (PCA) and the association between each of three patterns and CVD and HTN were assessed by Cox proportional hazard regression models, and the association between fat patterns and CKD incidence were assessed by linear regression models. <u>Results</u>: During 6 years of follow-up, the incidence of CVD, HTN and CKD in population studied was 3.3, 15.5 and 17.9%, respectively. Based on PCA, three separate dietary fat patterns were obtained for each of cardio-metabolic risk factors. The first pattern had high loads of cholesterol, SFA, Oleic acid, Linolenic acid and Linoleic acid; the second had high loads of EPA and DHA and third pattern had a high load of trans fatty acids. After adjustment for potential confounders, there was no significant association between odds ratio (95% confidence intervals) of CVD, HTN or CKD incidence and dietary fat patterns. <u>Conclusion</u>: In this study, no significant association was found between dietary fat patterns and the incidence of cardio-metabolic risk factors incidence. Further prospective studies are needed to investigate and confirm the effects of dietary fat on the development of chronic diseases.</p> الگوی چربی دریافتی, بیماری قلبی-عروقی, پرفشاری خون, بیماری مزمن کلیوی dietary fat pattern, cardiovascular disease, hypertension, chronic kidney disease. 332 343 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-595-36&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Gaeini زهرا گائینی zahragn1992@gmail.com 4000319475328460037606 4000319475328460037606 No Nutrition and Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات تغذیه در بیماری های غدد درون ریز، پژوهشکده علوم و غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Zahra Bahadoran زهرا بهادران z.bahadoran@endocrine.ac.ir 4000319475328460037607 4000319475328460037607 No Nutrition and Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات تغذیه در بیماری های غدد درون ریز، پژوهشکده علوم و غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Parvin Mirmiran پروین میرمیران mirmiran@endocrine.ac.ir 4000319475328460037608 4000319475328460037608 Yes Nutrition and Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات تغذیه در بیماری های غدد درون ریز، پژوهشکده علوم و غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Fereidoun Azizi فریدون عزیزی azizi@endocrine.ac.ir 4000319475328460037609 4000319475328460037609 No Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد درون ریز، پژوهشکده علوم و غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران