fa مقایسه میزان فراخوان و وقوع هیپوتیروئیدی نوزادان در تهران و دماوند غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: با گذشت 49 ماه از اجرای طرح غربالگری کم‌کاری مادرزادی تیروئید، این پرسش مطرح است که آیا میزان فراخوان و بروز هیپوتیروئیدی در مناطق کلان شهری و شهری ـ روستایی متفاوت است؟ در گزارش حاضر پاسخ این پرسش ارزیابی شده است. مواد و روش‌ها: از اسفند ماه 1376 در تهران و از تیر ماه 1379 در دماوند و تا پایان اسفند ماه 1380، غلظت TSH نمونه‌های خون خشک شده بندناف گرداوری شده از هفت بیمارستان شهر تهران (49 ماه) و شبکه بهداشت و درمان دماوند (21 ماه) با روش twoـsite IRMA اندازه‌گیری شد. موارد با mU/L 20 ≤ TSH بند ناف فراخوان شدند. هیپوتیروئیدی نوزادان بر اساس مقادیر مرجع برای پارامترهای TSH و T4 سرمی متناسب با سن نوزادان تشخیص داده شد. میزان فراخوان و هیپوتیروئیدی نوزادان در تهران و دماوند با آزمون‌های کای دو و دقیق فیشر مقایسه گردید. یافته‌ها: از 30085 نوزاد (تهران: 28001 و دماوند: 2084) 319 نفر (تهران: 297 و دماوند: 22) دارای mU/L 20 ≤ TSH بندناف بودند. میزان فراخوان 06/1% (تهران: 06/1% و دماوند: 06/1%) بود. 32 نوزاد (تهران: 30 و دماوند: 2) هیپوتیروئید بودند. میزان بروز هیپوتیروئیدی 1 در هر 940 تولد (تهران: 1 در 933 و دماوند: 1 در 1042 تولد) به دست آمد. نسبت ازدواج‌های فامیلی به کل جمعیت بررسی شده به ترتیب برابر با 5119 به 18260 تولد در کل طرح (28%)، 4582 به 16178 تولد در تهران (3/28%) و 537 به 2082 تولد در دماوند (8/25%) بود. میزان فراخوان و میزان بروز هیپوتیروئیدی در تهران و دماوند تفاوت معنی‌داری نداشتند. نتیجه‌گیری: یافته‌های اولیه طرح غربالگری کم‌کاری مادرزادی تیروئید نشان می‌دهد که میزان فراخوان در تهران و دماوند یکسان است و هیپوتیروئیدی نوزادان نیز در هر دو منطقه شیوع بالایی دارد. می‌توان انتظار داشت که کم‌کاری مادرزادی تیروئید در مناطق دیگر کشور نیز چنین شیوع بالایی داشته باشد. Introduction: Following screening of newborns for congenital hypothyroidism (CH) in Tehran for 49 months and in Damavand for 21 months, a question was raised as to whether there are any differences between the recall rates and CH incidences in metropolitan and district populations. The present study was conducted to address the aforementioned issue. Material and Methods: From February 1998 to March 2002, cord blood spot samples from 8 hospitals and a rural birth center in Tehran (the capital) and Damavand (district) were collected and tested for TSH measurement using a two site IRMA method. TSH values  20 mU/L were recalled. The diagnosis of CH was confirmed using age-adjusted reference values for serum TSH and T4 levels. The frequency distribution of recalls and CH cases in Tehran and Damavand were compared using 2 and Fisher’s exact tests, respectively. Results: Of 30085 (Tehran: 28001 and Damavand: 2084) screened neonates, 319 (Tehran: 297 and Damavand: 22) had cord TSH values  20 mU/L. The recall rate was 1.06% (Tehran: 1.06% and Damavand: 1.06%). Thirtyـtwo (Tehran: 30 and Damavand: 2) neonates had CH. The CH incidence was 1 in every 940, 933, and 1042 live births in total, Tehran, and Damavand populations, respectively. A total of 5119 out of 18260 (28%) neonates had parental consanguinity. This was 4582 out of 16178 (28.3%) in Tehran and 537 out of 2082 (25.8%) in Damavand. The recall rates and CH incidences were not significantly different in Tehran and Damavand. conclusion: Preliminary findings of CH screening program showed that recall and CH occurrence do not have significantly different distributions in Tehran and Damavand and CH was prevalent in both regions. It could be concluded that CH might be prevalent in other parts of the country. ،غربالگری نوزادان،کرتینیسم،تیروتروپین،بند ناف،هیپوتیروئیدیسم Neonatal screening, Cretinism, Thyrotropin, Hypothyroidism 159 164 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-131&slc_lang=fa&sid=1 A Ordookhani دکتر آرش اردوخانی ordookhani@erc-iran.com 400031947532846001933 400031947532846001933 Yes P Mirmiran پروین میرمیران 400031947532846001934 400031947532846001934 No M Pourabdi موسی پورعبدی 400031947532846001935 400031947532846001935 No E Ainy الهه عینی 400031947532846001936 400031947532846001936 No N Mohamadi ناصر محمدی 400031947532846001937 400031947532846001937 No F Azizi دکتر فریدون عزیزی 400031947532846001938 400031947532846001938 No