fa بررسی علل کم‌کاری مادرزادی تیروئید گذرا در تهران و دماوند غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: میزان بروز هیپوتیروئیدی دایمی و گذرای نوزادان در تهران قبلاً گزارش شده است. در این مقاله علل بروز هیپوتیروئیدی گذرا مورد ارزیابی قرار می‌گیرد. مواد و روش‌ها: از اسفند 1376 تا شهریور 1381 نمونه‌های خون خشک شده بندناف نوزادان در تهران و دماوند گرداوری و موارد با mU/L 20 TSH (two-site IRMA) فراخوان شدند. mU/L 10< TSH و g/dL 5/6> T4 سرم در 14-7 روزگی یا پس از آن هیپوتیروئیدی محسوب گردید. سابقه مصرف بتادین، داروهای مؤثر بر تیروئید و گواتروژنها در مادران در دوران پریناتال بررسی شد. مقادیر اتوآنتی‌بادی‌های رسپتور TSH (TRAb) سرم و ید ادرار نوزادان هیپوتیروئید و مادرانشان اندازه‌گیری گردید. هیپوتیروئیدی گذرا در کودکان با تیروئید بجا با قطع لووتیروکسین به مدت 4 هفته در سن 3-2 سالگی و مقادیر طبیعی TSH و T4 سرم تشخیص داده شد. یافته‌ها: از 35067 نوزاد، 373 (06/1%) فراخوان، 35 (1 در 1002 تولد) هیپوتیروئیدی و 6 (1 در هر 5845 تولد) هیپوتیروئیدی گذرا شناسایی شد. میانه (محدوده) ید ادرار نوزادان هیپوتیروئید (26=n) و مادرانشان (25=n) به ترتیب g/L 363 (500-70) و 200 (410-72) بود. در مادران نوزادان با هیپوتیروئیدی گذرا، سابقه مصرف داروهای مؤثر بر تیروئید و گواتروژن‌ها به ترتیب منفی و جزیی بود و همگی در دوران پری ناتال در معرض بتادین قرار گرفته بودند. مقادیر TRAb در مادران و نوزادان طبیعی بود. ید اضافی (g/L 500-400) در سه نوزاد شناسایی شد. نتیجهگیری: مصرف بتادین در دوران پری ناتال می‌تواند با هیپوتیروئیدی گذرا همراه باشد و می‌باید از استفاده بی‌دلیل آن خودداری نمود Introduction: The incidence of permanent and transient congenital hypothyroidism (CH) has been previously reported. This report illustrates the causes of transient CH. Material and methods: From February 1998 to August 2002, cord spot samples were collected on filter papers in Tehran and Damavand hospitals and TSH  20 mU/L (two-site IRMA) were recalled. Between 7-14 days of life or thereafter, serum values of TSH > 10 mU/L and T4 < 6.5 g/dL were considered as CH. After taking the history of maternal ingestion of thyroid affecting drugs and goitrogens during pregnancy and perinatal period, CH-affected newborns were underwent thyroid scanning (99mTC) and eutopic cases were followed up until May 2003. Discontinuation of L-T4 for four weeks and normal serum TSH and T4 values determined transient CH. Maternal and neonatal serum were assayed for thyrotropin receptor autoantibodies (TRAb) and their urine samples were assayed for iodine concentrations. Results: Of 35067 neonates, 373 were recalled (1.06%), 35 had CH (1:1002 births), and 6 had transient CH (1:5845 births). Median urinary iodine concentration in CH neonates (n=26) and their mothers (n=25) was 363 (range 70-500) and 200 (72-410) g/L, respectively. The history of maternal ingestion of thyroid affecting drugs was negative and of goitrogens was minimal. Serum TRAb levels were normal. All mothers were exposed to iodinated disinfectants during perinatal period. Iodine excess (410-500 g/L) was detected in three cases with transient CH. Conclusion: Undue usage of iodinated disinfectants during perinatal period can result in transient CH in the offspring and should be prevented. ،غربالگری نوزادان،تیروتروپین،تیروکسین،بندناف،هیپوتیروئیدی،بتادین Neonatal screening, Thyrotropin, Thyroxine, Umbilical cord, Hypothyroidism,Povidone-Iodine 107 113 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5-66&slc_lang=fa&sid=1 A Ordookhani دکتر آرش اردوخانی ordookhani@erc.ac.ir 400031947532846002099 400031947532846002099 Yes M Hedayati دکتر مهدی هدایتی 400031947532846002100 400031947532846002100 No P Mirmiran پروین میرمیران 400031947532846002101 400031947532846002101 No E Ainy الهه عینی 400031947532846002102 400031947532846002102 No H Sabet-Saeedy دکتر هوشنگ ثابت سعیدی 400031947532846002103 400031947532846002103 No F Azizi دکتر فریدون عزیزی 400031947532846002104 400031947532846002104 No