fa شیوع و بروز اختلالات عملکرد تیروئید در بیماران با سن بالاتر از 55 سال (مطالعه تیروئید تهران) غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original <p dir="RTL" style="margin-right:36.0pt;"><u>مقدمه</u>: با توجه به افزایش جمعیت افراد مسن در ایران و فقدان مطالعه‌ای در زمینه وضعیت بیماری‌های تیروئیدی در جمعیت مسن ایران، در این مطالعه اختلالات عملکرد تیروئیدی در افراد با سن بالاتر از ۵۵ سال بررسی شد.<u> موارد و روش‌ها</u>: در این مطالعه، ۸۱۹&nbsp; فرد با سن بالاتر از ۵۵ سال از نظر سطح سرمی هورمون‌های تیروکسین آزاد (<span dir="LTR">FT۴</span>) و تیروتروپین <span dir="LTR">(TSH)</span>، هر سه سال به مدت ۶/۱۰ سال بررسی شدند. آزمون‌های آماری مربع کای، رگرسیون کاکس و <span dir="LTR">sign</span> جهت تحلیل داده‌ها مورد استفاده قرار گرفتند. <u>یافته‌ها</u>: میانگین و انحراف معیار سن ۵/۵ &plusmn; ۵/۶۲ سال بود. ۷۱۲ نفر عملکرد تیروئید طبیعی (۹/۸۶ درصد)، ۴۱ نفر کم‌کاری تحت بالینی (۵ درصد)، ۱۹ نفر کم‌کاری آشکار (۴/۲ درصد)، ۳۴ نفر پرکاری تحت بالینی (۱/۴ درصد) و ۱۳ نفر پرکاری آشکار تیروئید (۵/۱ درصد) داشتند و در مجموع ۱۳ درصد اختلال عملکرد داشتند. میزان بروز کم‌کاری تیروئید تحت بالینی و آشکار در افراد با عملکرد تیروئید طبیعی به ترتیب ۸/۸ و ۱/۷ مورد در هر ۱۰۰۰ بیمار در سال بود. در آزمون مالتی واریانت، آنتی‌بادی ضد تیروئیدپراکسیداز <span dir="LTR">TPOAB)</span>) مثبت &nbsp;۵/۳ - ۰۴/۱ :۹۵%<span dir="LTR">CI </span>، ۹/۱<span dir="LTR"> HR=</span>و سطح سرم<span dir="LTR">TSH </span>&nbsp;بالاتر از ۸۸/۱ میلی یونیت در لیتر ۱۹-۴/۳&nbsp; :۹۵%<span dir="LTR">CI </span>، ۱/۸<span dir="LTR">HR=</span>، خطر ایجاد کم‌کاری تیروئیدی را درافراد با عملکرد تیروئید طبیعی افزایش می‌دهند. <u>نتیجه‌گیری</u>: بیش از یک دهم افراد مسن اختلال عملکرد تیروئید دارند. سطح سرمی <span dir="LTR">&nbsp;TSH</span>بالا و <span dir="LTR">TPOAb</span> مثبت، مهم‌ترین عوامل موثر در بروز کم‌کاری تیروئید در افراد مسن هستند.</p> <p class="Abstract" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph; direction:ltr;unicode-bidi:embed"><u>Introduction</u>: Considering the remarkable increase in life expectancy among older people and lack of data on thyroid diseases in elderly Iranians, this study was designed to determine thyroid dysfunction in people, aged over 55 years. <u>Materials and Method</u>: This study was conducted on 819 Tehranian participants, aged over 55 years from the Tehran Thyroid Study, who were assessed every 3 years for serum free T4 (FT4) and TSH levels and were followed for 10.6 years. Data were analyzed by t test&rsquo; chi-square test, sig test and cox regression analysis. <u>Results</u>: Mean age of participants was 62.5&plusmn;5.5 years. Of these 712 (86.9%) were euthyroid, 41(5%) had subclinical hypothyroidism (SCH), 19(2.4%) had overt hypothyroidism (OH), 34(4.1%) had subclinical hyperthyroidism and 13(1.5%) overt hyperthyroidism. Overall 13% of participants had thyroid dysfunction. The annual incidence rate of SCH and OH were 8.8 and 7.1 cases per 1000 people respectively. Multivariate regression analysis showed the risk of hypothyroidism in euthyroid people to be affected by TPO positivity [HR=1.9 (CI 95% 1.04-3.5)] and TSH>1.88 mlu/l [HR=8.1 (CI 95% 3.4-19)]. <u>Concolusion</u>: More than one-tenth of aged people have thyroid dysfunction. High TSH and TPO positivity are the most important risk factors of hypothyroidism in elderly people.&nbsp;&nbsp;</p> اختلالات عملکرد تیرویید, شیوع, بروز, افراد مسن Thyroid dysfunction, Prevalence, Incidence, Elderly 165 172 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-319-1&slc_lang=fa&sid=1 Mahboobeh sadat Hosseini محبوبه سادات حسینی m_hosseini440@yahoo.com 4000319475328460039468 4000319475328460039468 No واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان بقیه ا...(عج)، دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا....(عج)؛ تهران، ایران Dr. Atieh Amouzegar عطیه آموزگار amouzegar@endocrine.ac.ir 4000319475328460039469 4000319475328460039469 No مرکز تحقیقات غدد درون‌ریز ومتابولیسم، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Dr. maryam tohidi مریم توحیدی tohidi@endocrine.ac.ir 4000319475328460039470 4000319475328460039470 No مرکز تحقیقات پیشگیری از بیماری‌های متابولیک، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Zhale Tahmasebinejad ژاله طهماسبی نژاد jtahmasebinejad@yahoo.com 4000319475328460039471 4000319475328460039471 No مرکز تحقیقات غدد درون‌ریز ومتابولیسم، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Dr. fereidoun azizi فریدون عزیزی azizi@endocrine.ac.ir 4000319475328460039472 4000319475328460039472 Yes مرکز تحقیقات غدد درون‌ریز ومتابولیسم، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران