fa اثرات مصرف رژیم غذایی حاوی پروتئین سویا بر شاخص‌‌های خونی و عملکرد کلیه‌ها در بیماران دیابتی نوع 2 مبتلا به نفروپاتی غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: این بررسی به منظور مقایسه اثرات پروتئین حیوانی و سویا بر شاخص‌های خونی و عملکرد کلیه‌ها در بیماران دیابتی نوع 2 مبتلا به نفروپاتی و بر روی ‌مراجعه‌کنندگان به مطب خصوصی پزشک فوق تخصص کلیه و بیمارستان امام حسین (ع) ‌صورت گرفت. مواد و روش‌ها: در این بررسی متقاطع 14 بیمار دیابتی نوع 2 مبتلا به نفروپاتی که شرایط کنترل نشده یا بیماری‌های کلیوی با منشأ دیگر نداشتند، به مدت 7 هفته تحت تأثیر رژیم حاوی 8/0 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (70% پروتئین حیوانی و 30% پروتئین گیاهی) و 7 هفته تحت تأثیر رژیمی مشابه با 8/0 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن که 35% پروتئین آن از سویا تأمین می‌شد، قرار گرفتند. مابین دو دوره مداخله، 4 هفته دوره انتقالی (Washout) در نظر گرفته شد. در دوره انتقالی، ‌بیماران به رژیم غذایی قبل از شروع تحقیق برگشتند. در این مدت هر دو هفته یک بار یادداشت غذایی یکروزه گرفته می‌شد و شاخص‌های تن‌سنجی ارزیابی می‌گردید. در ابتدای تحقیق، ‌پایان هفته‌های 7، 11 و 18 شاخص‌های خونی و عملکرد کلیوی ارزیابی ‌شدند. به منظور مقایسه تغییرات حاصل از دوره مصرف پروتئین سویا با تغییرات حاصل از دوره مصرف پروتئین حیوانی از آزمون t زوجی استفاده شد. یافته‌ها: از 14 بیمار مورد بررسی 10 نفر (5/71%) زن و 4 نفر (5/28%) مرد بودند. میانگین (±انحراف معیار) وزنی و سنی افراد شرکت‌کننده به ترتیب (3/10±) 6/70 کیلوگرم و (1/12±)1/62 سال بود. مقایسه اثرات حاصل از پروتئین سویا و پروتئین حیوانی بر میزان پروتئین دفعی در ادرار مقادیر معنی‌داری را نشان می‌داد (001/0p<). کراتینین ادرار و سرم، نیتروژن اوره خون، ‌میزان تصفیه گلومرولی، کلسیم، سدیم و پتاسیم سرم، HDL-C، LDL-C/HDL-C و شاخص‌های قند خون پس از مقایسه اثرات دو رژیم تغییر معنی‌داری نداشت. کاهش معنی‌دار ازت اوره ادرار (001/0p<)، فسفر سرم (006/0p<)، کلسترول تام (01/0p<)، تری‌گلیسرید (002/0p<) و LDL-C (04/0p<) مشاهده شد. نتیجه‌گیری: استفاده از پروتئین سویا در رژیم غذایی این گروه از بیماران می‌تواند سبب تعدیل عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی، کاهش پروتئین دفعی در ادرار 24 ساعته و ازت اوره ادرار گردد. Introduction: This study was undertaken to compare the effect of animal protein and that of soy protein on blood indices and renal function of type 2 diabetic patients with nephropathy, attending a private kidney disease clinic and Imam Hossein hospital (a university hospital) in Tehran. Material and Methods: This cross-over randomized clinical trial was conducted on 14 patients who were free of any chronic conditions or other renal diseases. The patients were asked to follow a diet containing 0.8 gr/kg protein (70% animal and 30% vegetable protein) for 7 weeks. Then after a washout period of 4 weeks during which the prestudy diet was followed, subjects were readmitted to repeat the same cycle of consuming a similar diet with 0.8 gr/kg protein containing 35% soy protein. A 24-hour dietary recall was completed every two weeks and anthropometric indices were assessed. Hematological values and renal function were evaluated at the beginning, after 7, 11 and 18 weeks of the study. Paired t test was used for statistical analysis. Results: There were 10 (71.5%) men and 4 (28.5%) women in this study. Mean (SD) of weight and age were 70.6(10.3) kg and 62.1(12.1) years, respectively. The differerence the effects of soy and animal protein on proteinuria was significant (P<0.001). There were no significant changes in serum and urine creatinine, blood urea nitrogen, glomerular filtration rate, serum calcium, sodium, potassium, HDL-C, LDL-C/HDL-C levels and glycemic indices between the two diets. Significant reductions were seen in urinary urea nitrogen (P<0.001), serum phosphate (P<0.006), total cholesterol (P<0.01), triglycerides (P<0.002) and LDL-C (P<0.04) after soy versus animal protein consumption. Conclusion: It is concluded that soy inclusion in the diet can modify the risk factors of heart disease and also reduce proteinuria and urinary urea nitrogen level. ،پروتئین سویا،پروتئین حیوانی،پروتئین دفعی در ادرار، نفروپاتی، دیابت نوع دو Soy protein, Animal protein, Proteinuria, Nephropathy 217 223 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-105&slc_lang=fa&sid=1 L Azadbakht لیلا آزاد‌بخت leila7171@yahoo.com 400031947532846001806 400031947532846001806 Yes R Shakerhosseini دکتر راهبه شاکرحسینی 400031947532846001807 400031947532846001807 No SH Atabak دکتر شهناز اتابک 400031947532846001808 400031947532846001808 No M Jamshidian مریم جمشیدیان 400031947532846001809 400031947532846001809 No Y Mehrabi دکتر یداله محرابی 400031947532846001810 400031947532846001810 No A Esmaeill Zadeh احمداسماعیل زاده 400031947532846001811 400031947532846001811 No