fa ارزیابی فلور قارچی و فراوانی عفونت‌های قارچی در دهان بیماران دیابتی غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: افراد دیابتی به برخی از عفونت‌ها حساسیت بیشتری نشان می‌دهند.کاندیدوزیس دهانی یکی از شایع‌ترین عفونت‌های فرصب طلب در افراد دیابتی و مبتلایان به نقص ایمنی سلولی است. هدف از این مطالعه مقایسه فلور قارچی و فراوانی عفونت‌های قارچی دهان و عوامل مؤثر بر بروز آن در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس و افراد شاهد بود. مواد و روش‌ها: در این تحقیق که به مدت 18 ماه به طول انجامید، 132 بیمار مبتلا به دیابت (گروه مورد) مراجعه‌کننده به درمانگاه دیابت بیمارستان شریعتی و 130 بیمار غیردیابتی (گروه شاهد)، در سنین 65-25 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. نمونه‌های خون وریدی و بزاق در شرایط ناشتا گرفته شد. از چهار نقطه مختلف دهان نمونه برای کشت برداشته شد. گروه خونی بیماران نیز تعیین گردید. برای ارزیابی وضعیت متابولیک بیماران HbA1c اندازه‌گیری گردید. یافته‌ها: کاندیداآلبیکنس شایع‌ترین قارچ در دهان افراد هر دو گروه بود. این بررسی نشان داد که بین میانگین کلونی کانت تام افراد بیمار و شاهد اختلاف معنی‌داری وجود دارد (001/0p<). در گروه بیماران دیابتی رابطه‌ای مستقیم و معنی‌دار بین غلظت قند خون و بزاق با میانگین کلونی کانت تام دیده شد، در حالی که این ارتباط در گروه کنترل مشاهده نگردید. همچنین در کل جمعیت مورد مطالعه، میانگین کلونی کانت تام با استفاده از دندان مصنوعی یا دندان مصنوعی همراه با استعمال سیگار، افزایش قابل ملاحظه‌ای نشان داد. در این مطالعه سابقه ابتلا به بیماری‌های دیگر دهان به عنوان عامل مستعدکننده افزایش مخمرهای دهانی شناخته شد. به علاوه، کنترل ضعیف دیابت، بهداشت پایین دهان و استفاده از دندان مصنوعی از دیگر عامل‌ها به شمار می‌روند.آنالیز رگرسیون چندگانه نشان داد که میانگین کلنی کانت تام با افزایش سن و جنس مؤنث ارتباط دارد. اما متغیرهایی مانند مدت زمان ابتلا به دیابت، قند بزاق و گروه‌های خونی نقش تعیین کننده‌ای در تعداد کلونی‌های جدا شده نداشتند. در گروه دیابتی با گروه خونی AB به میزان معنی‌داری ضایعات لوکوپلاک زبانی شایع‌تر بود. همچنین ارتباط معنی‌داری بین غلظت قند بزاق و HbA1c، غلظت قندخون و HbA1c، HbA1c و میانگین کلونی کانت تام در گروه دیابتی به دست آمد. نتیجه‏گیری: این مطالعه نشان داد کاندیدوزیس در دهان مبتلایان به دیابت شیوع قابل توجهی دارد و کلونیزه شدن کاندیدا در دهان این بیماران شایع است، لذا رعایت بهداشت دهان و دندان و استفاده از آنتی‌سپتیک‌ها و داروهای ضدقارچی موضعی ضروری است. Introduction: Investigations have revealed that diabetics are more prone to develop infections than are the normal population. Oral candidiasis is one of the most common infections in diabetics and people with impaired immune systems. The purpose of this study was to identify the oral fungal flora and determine the prevalence of fungal infections. Materials and methods: 132 type 2 diabetics (109 females and 23 males, aged 25 – 65 years) and 130 (107 females and 23 males) healthy age and sex–matched subjects were studied. Blood and saliva samples were obtained during fasting state. Four samples from different sites of the mouth were collected for culture. Blood groups were also tested. HbA1c was employed to assess the glycemic control of subjects. Results: Candida Albicans was the most frequent species in the mouths of diabetics and controls. The prevalence of oral candida was significantly higher in diabetics than in controls (40.2% VS 16.2%, p<0.001). Blood glucose levels showed a positive and significant correlation with saliva glucose levels (p<0.001) and HbA1c (p<0.02). Saliva glucose demonstrated a positive and significant correlation with HbA1c (p<0.02). Poor glycemic control, denture use, and poor oral hygiene were the most important factors for developing oral candidosis in diabetics. “AB” blood group showed a positive correlation with oral lichen lesions. Conclusions: This study showed that a significant percentage of individuals are carriers of oral candida, without showing any symptoms of infection. In addition, oral candidal carriage and infections in diabetic patients is complex and includes species which have not been previously reported. Better glycemic control, oral hygiene and use of mouthwashes may reduce the chances of oral candidal carriage and infections in subjects. ،فلورقارچی دهان،دیابت ملیتوس،عفونت‌های قارچی،کاندیدوزیس Diabetes, Candidosis, Fungal flora, 105 109 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-88&slc_lang=fa&sid=1 SH Yar Ahmadi دکتر شهین یاراحمدی emrc@sina.ac.ir 400031947532846001758 400031947532846001758 Yes AR Khosravi دکتر علیرضا خسروی 400031947532846001759 400031947532846001759 No B Larijani دکتر باقر لاریجانی 400031947532846001760 400031947532846001760 No M Baiat منصور بیات 400031947532846001761 400031947532846001761 No M Mahmoudi دکتر محمود محمودی 400031947532846001762 400031947532846001762 No R Baradar Jalili دکتر رضا برادر جلیلی 400031947532846001763 400031947532846001763 No