fa بررسی تأثیر پیوند مغز استخوان بر روند رشد با رژیم آماده‌سازی شیمی درمانی غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: استفاده روزافزون از پیوند مغز استخوان موجب افزایش تعداد کودکان و بالغان جوانی شده که علیرغم ابتلا به بیماری‌های بدخیم و غیربدخیم خونی، طول عمر درازی پیدا کرده‏اند و از این رو توجه به کیفیت زندگی در این افراد روز به روز اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. اختلالات رشد و نمو بخصوص به دنبال رژیم‏های آماده‌سازی با پرتوتابی تمام بدن، در این بیماران گزارش شده است. البته در بیمارانی که تحت رژیم‏های آماده‌سازی با داروهای سیتوتوکسیک قرار می‌گیرند، نیز این اختلالات مشاهده می‌شود. دوز داروهای شیمی درمانی برای آماده‌سازی پیوند در میزان و نوع بروز اختلالات هورمونی مؤثر است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه 12 کودک که وارد مرحله بلوغ نشده بودند (P1G1)، (4 دختر و 8 پسر)، در محدوده سنی 10-5/3 سال (میانگین 2±6 سال) از نظر رشد در قبل از بلوغ بررسی شدند. این بررسی قبل از پیوند، 3، 6، 12 ماه و 2 سال پس از پیوند تکرار شد. یافته‌ها: رشد در کودکان در یک سال پس از پیوند مغز استخوان به طور واضحی افزایش یافت به طوری که سرعت رشد قدی در یک سال پس از پیوند 5/3±10 سانتی‏متر در سال و SDS سرعت رشد 21/4±31/4 بود و SDS قد از 2/1± 4/1- در قبل از پیوند به 3/1±5/0- در یک سال پس از پیوند رسید (004/0 P<). وزن این کودکان نیز از 6±20 کیلوگرم در قبل از پیوند به 5/9 ± 26 کیلوگرم در یک سال پس از پیوند افزایش یافت. نتیجه‏گیری: پیوند مغز استخوان با رژیم آماده‌سازی شیمی درمانی بدون پرتوتابی، نه تنها باعث اختلال رشد در کودکان نمی‌شود، بلکه یک جهش نسبی نیز در رشد قدی ایجاد می‏کند. Abstract: After bone marrow transplantation (BMT) survival of many patients are increased. Due to the increase in survival, medical evaluation of endocrine functions are necessary. Previous studies have showed that growth and development disorders are caused not only by total body irradiation, but also by cytotoxic drugs conditioning regimens. In this study, 12 children (prepuberty: P1G1), 4 female, 8 male, aged 3.5-10 years (mean: 6±2 years) evaluated for growth in prepubertal phase, before and 6, 12, 24 months after bone marrow transplantation by “Little” Busulfan-cyclophosphamide conditioning regimen. Growth velocity in children obviously increased in 12 months after bone marrow transplantaion. Growth velocity was 103.5 cm/y, growth velocity SD was 4.314.21, after one year. Height SDS increased from –1.41.2 before BMT to -0.51.3 after 12 months (P<0.004) and weight was 206 kg before BMT and 269.5 kg in 12 months after BMT. This method of BMT not only did not cause growth failure but also relatively caused an increase in the height. ،پیوند مغز استخوان،تالاسمی ماژور،رشد Bone marrow transplantation, Thalassemia major, Growth, Puberty 265 270 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-66&slc_lang=fa&sid=1 M Khoshnyat دکتر محسن خوش‏نیت نیکو 400031947532846001690 400031947532846001690 Yes B Larijani دکتر باقر لاریجانی 400031947532846001691 400031947532846001691 No A Ghavamzadeh دکتر اردشیر قوام‏زاده 400031947532846001692 400031947532846001692 No B Bahar دکتر بابک بهار 400031947532846001693 400031947532846001693 No O Tabatabaei دکتر عذرا طباطبایی ‌ملاذی 400031947532846001694 400031947532846001694 No