fa رابطه عدم تحمل گلوکز با شاخص‌های فشارخون, نمایه توده بدنی و نسبت دور کمر به باسن در جمعیت شهری تهران(مطالعه آینده نگر قند و لیپید تهران) غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: تحقیق حاضر به منظور تعیین رابطه بین شاخص‌های نمایه توده بدنی, نسبت دور کمر به باسن (WHR) و فشارخون با شاخص وضعیت تحمل گلوکز در سال 80-1377 در جمعیت شهری 69-30 ساله شرق تهران انجام پذیرفت. مواد و روش‌ها: این مطالعه بخشی از یک مطالعه مقطعی است که در آن 15000 نفر از جمعیت شهری 69-3 ساله ساکن شرق تهران از طریق نمونه‌گیری تصادفی خوشه‌ای انتخاب شدند. از این جمعیت 2886 مرد و 4013 زن در گروه سنی 69-30 سال قرار داشتند که تحت آزمون تحمل گلوکز خوراکی 2ساعته قرار گرفتند. دیابت قندی و اختلال تحمل گلوکز بر اساس معیارهای سازمان بهداشت جهانی تعریف شدند. BMI برابر یا بالاتر از kg/m2 30, چاقی و BMI بین kg/m2 9/29-25, اضافه وزن تعریف شدند. WHR بالاتر از 8/0 در زنان و بالاتر از 95/0 در مردان به عنوان چاقی تنه‌ای در نظر گرفته شد. فشارخون سیستولی 140 میلی‌متر جیوه یا بیشتر و دیاستولی 90 میلی‌مترجیوه یا بالاتر یا مصرف داروی ضد فشارخون به عنوان پرفشاری خون تعریف شدند. از مدل رگرسیون لجستیک گام ‌به‌گامِ پیشرو برای تعیین ارتباط بین دیابت و شاخص‌های مورد بررسی استفاده شد. یافته‌ها: از کل 6899 نفر جمعیت مورد مطالعه, 911 نفر (2/13%) دچار IGT و 372 نفر (4/5%) مبتلا به دیابت بودند. چاقی در افراد دیابتی (1/45%) و در افراد دارای IGT (1/39%) نسبت به افراد سالم (9/22%) شایعتر بود (001/0 P<). نتایج رگرسیون لوجستیک گام‌به‌گام پیشرو بعد از تطبیق‌دهی بر اساس سن و جنس در فاصله اطمینان 95% نشان دهنده وجود ارتباط معنی‌دار دیابت با سن (001/0 P<، 4/4=(OR, چاقی تنه‌ای (001/0 P<، 8/1= OR), چاقی (001/0P<, 3= OR) و اضافه وزن (001/0 P<، 2= OR) بود. شیوع پرفشاری خون در دیابتی‌ها, افراد دارای IGT و افراد طبیعی بترتیب 9/51, 5/39 و 8/18% بود (001/0P<) و بعد از تطبیق ‌دهی بر اساس سن, جنس, BMI و WHR, دیده شد که انواع اختلالات گلوکزی با پرفشاری خون دارای رابطه معنی‌داری بودند: در افراد دیابتی (001/0 P<، 4/2 (OR= و در افراد دارای IGT (001/0P<، 8/1= OR). نتیجه‌گیری: پرفشاری خون, چاقی و چاقی تنه‌ای در افراد دیابتی و افراد دارای IGT شایعتر از جمعیت عادی است. به علاوه, چاقی تنه‌ای در مقایسه با چاقی عمومی, بیشتر با اختلال تحمل گلوکز همراه است. Abstract: Glucose intolerance, hypertension, and obesity are important risk factors for cardiovascular diseases. Association of WHR, BMI, and blood pressure with glucose tolerance status was assessed in this study. Of 15000 urban individuals, 3-69 years old, who have been chosen by cluster random sampling in cross-sectional phase of a longitudinal study in east of Tehran, 2886 men and 4013 women were between 30 to 69 years of age. They underwent a 2-h oral glucose tolerance test. Diabetes mellitus (DM) and impaired glucose tolerance (IGT) were defined using WHO criteria. Blood pressure, weight, height, and hip and waist circumferences were measured according to standard protocols, and BMI and WHR were calculated. 911(13.2%) had IGT and 372(5.4%) had diabetes. Obesity (BMI30 kg/m2) was more common in DM and IGT than healthy individuals (45.1% and 39.1% vs 22.9%, respectively, P<0.001). There was no significant difference between the prevalences of overweight (25<BMI<30 kg/m2) in different glucose tolerance categories. Truncal obesity (WHR>0.8 in females and WHR>0.95 in males) was present in 82.7, 75.6 and 53.7% of diabetics, IGT, and normal subjects (P<0.001). In forward stepwise logistic regression adjusted for age and sex, the following variables, in order of entering the model, were significantly associated with DM: age OR=4.4 (P<0.001) Truncal obesity OR=1.8 (P<0.001) obesity OR=3 (P<0.001) and overweight OR=2 (P<0.001). Prevalence of hypertension (systolic BP  140 or diastolic BP90 mm/Hg or antihypertensive drug consumption) in DM, IGT, and healthy subjects were 51.9, 39.5, and 18.8%, respectively (P<0.001) and when adjusted for age, sex, BMI, and WHR, all types of glucose disorders were significantly associated with hypertension: IGT OR=1.8 (P<0.001) and DM OR=2.4 (P<0.001). Hypertension, obesity, and high WHR are more prevalent in diabetes and IGT than in normal population. Furthermore, truncal obesity is associated more often with glucose intolerance than with generalized obesity. ،عدم تحمل گلوکز،فشارخون،نمایه توده بدنی،نسبت دور کمر به باسن،عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی ـ عروقی،چاقی تنه‌ای : Impaired glucose tolerance, Hypertension, Body mass index, Waist to hip ratio,Cardiovascular risk factors, Truncal obesity. 247 256 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-64&slc_lang=fa&sid=1 F Azizi دکتر فریدون عزیزی 400031947532846001683 400031947532846001683 Yes N Saadat دکتر نوید سعادت 400031947532846001684 400031947532846001684 No P Salehi دکتر پیام صالحی 400031947532846001685 400031947532846001685 No H Emami حبیب امامی 400031947532846001686 400031947532846001686 No