fa آیا درمان هیپرتیروئیدی در تغییر سطح سرمی لیپوپروتئین‌ها، آپولیپوپروتئین‌ها و فعالیت آنزیم پاراکسوناز سرمی مؤثر است؟ غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: هورمون‌های تیروئید در سنتز، متابولیسم و تجزیه لیپیدها نقش عمده‌ای ایفا می‌کنند. افراد هیپرتیروئید دچار افزایش قابل ملاحظه‌ حساسیت نسبت به استرس‌های اکسیداتیو و در نتیجه اکسیداسیون LDL-C می‌شوند. آنزیم پاراکسوناز آنزیمی مستقر بر لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C) است که در شرایط آزمایشگاهی از اکسیداسیون LDL-C جلوگیری کرده و ممکن است نقش آنتی‌آتروژنیک داشته باشد. هدف از این مطالعه مقایسه فعالیت آنزیم پاراکسوناز و وضعیت لیپیدها در هیپرتیروئیدی قبل و بعد از درمان می‌باشد. مواد و روش‌ها: 24 بیمار مبتلا به هیپرتیروئیدی به عنوان گروه مورد و 23 فرد به عنوان گروه شاهد مورد مطالعه قرار گرفتند. در تمام افراد مورد بررسی پس از گرفتن شرح حال و تعیین اندازه‌های تن‌سنجی، سطح سرمی هورمون‌های تیروئید، لیپیدها و آپولیپوپروتئین‌ها و فعالیت آنزیم پاراکسوناز در یک نمونه خون ناشتا اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: بیماران پس از درمان با متی‌مازول مورد پیگیری مجدد قرار گرفتند (متوسط درمان 9/3±3/7 ماه) که از مجموع این افراد 15 نفر یوتیروئید شده بودند. از نظر وزن، نمایه توده بدنی و نسبت دور کمر به باسن تفاوت معنی‌داری بین بیماران قبل و بعد از درمان وجود نداشت. پس از درمان در بیماران یوتیروئید کاهش معنی‌داری درسطح سرمی T4 (2/2±4/8 در مقابل 4/4±6/16 µg/dL: 001/0P<)، T3 (38±134 در مقابل 90±250 ng/dL؛ 05/0P<) و افزایش معنی‌داری در سطح سرمی TSH (2/2±9/1 در مقابل 06/0±06/0 µU/mL؛ 001/0P<) وجود داشت. پس از درمان، فعالیت پاراکسوناز سرمی افزایش معنی‌داری نسبت به وضعیت قبل از درمان نشان داد (8/37±6/64 در مقابل 8/22±0/49IU/mL؛ 001/0P<). همچنین پس از درمان افزایش معنی‌دار در سطوح سرمی کلسترول تام (48±209 در مقابل 39±172mg/dL؛ 001/0P<)، تری‌گلیسیرید و نسبت کلسترول تام به HDL و LDL به HDL در مقایسه با قبل از درمان وجود داشت. درمان بیماران، منجر به تغییر معنی‌داری در سطوح HDL-C، آپولیپوپروتئین A-I و آپولیپوپروتئین B نسبت به قبل از درمان نشد. نتیجه‌گیری: در مطالعه حاضر افزایش معنی‌دار فعالیت آنزیم پاراکسوناز پس از درمان بیماران هیپرتیروئید این فرضیه را مطرح می‌کند که بخشی از افزایش اکسیداسیون LDL-C در این بیماران می‌تواند ناشی از کاهش فعالیت پاراکسوناز باشد. Abstract: Thyroid hormones play an important role in the synthesis, metabolism, and catabolism of lipids. Hyperthyroid patients have increased susceptibility to oxidative stresses and thus undergo LDL oxidation. Paraoxonase is an HDL-linked enzyme which, in vitro, prevents LDL oxidation and might have an anti-atherogenic effect. The purpose of this study was to compare paraoxonase activity and lipid status before and after treatment of hyperthyroidism. 24 hyperthyroid patients and 23 control subjects were studied. In all subjects after obtaining history and anthropometric measurements, serum levels of thyroid hormones, lipids, lipoproteins, and apolipoproteins and serum paraoxonase activity were measured in a fasting blood sample. All patients were treated with methimazole and followed up for 7.3±3.9 months. Of 24 patients, 15 attained euthyroidism. There were no significant changes in weight, body mass index, and waist to hip ratio after treatment. There was significant decrease in serum levels of T4 (8.4±2.2 vs. 16.6±4.4 µg/dL, P<0.001), T3 (134±38 vs. 250±90 ng/dL, P<0.05), and increase in serum TSH (1.9±2.2 vs. 0.06±0.06 µU/mL, P<0.001). Serum paraoxonase activity significantly increased after treatment (49.0±22.8 vs. 64.6±37.8 IU/mL, P<0.001). Also, treatment caused significant increase in serum cholesterol, triglycerides, LDL-C, cholesterol to HDL and LDL to HDL ratios. HDL and apolipoproteins A-I and B levels did not change following treatment. The observed changes in serum paraoxonase activity in the present study, suggest that the enhanced oxidation observed in these patients can be, at least to some extent, caused by reduced paraoxonase activity. ،پاراکسوناز،هیپرتیروئیدی،لیپوپروتئین،آپولیپوپروتئین Paraoxonase, Hyperthyroidism, Lipoprotein, Apolipoprotein, Methimazole. 233 238 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-62&slc_lang=fa&sid=1 M Solati دکتر سید مهرداد صولتی 400031947532846001676 400031947532846001676 Yes F Raiszadeh دکتر فربد رئیس‌زاده 400031947532846001677 400031947532846001677 No A Etemadi دکتر آرش اعتمادی 400031947532846001678 400031947532846001678 No F Azizi دکتر فریدون عزیزی 400031947532846001679 400031947532846001679 No