fa بررسی فشار خون سیستولی و دیاستولی و فشار نبض و شواهد الکتروکاردیوگرافیک انفارکتوس میوکارد در افراد بالغ تهرانی: مطالعه قند و لیپید تهران غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: پرفشاری‌خون یک عامل خطر عمده برای بیماری‌های عروق کرونر است. در مطالعات اخیر بر اهمیت بالای فشار نبض در پیش‌بینی بروز بیماری عروق کرونر تأکید شده است. هدف از این مطالعه بررسی فشار خون سیستولی و دیاستولی و فشار نبض افراد بالغی است که در نوار قلبی آنها شواهدی از انفارکتوس میوکارد (MI) در گذشته وجود دارد. مواد و روش‌ها: 2479 مرد و 3060 زن 30 ساله یا بالاتر شرکت کننده در مطالعه قند و لیپید تهران (TLGS) که درمان ضد فشار خون نمی‌گرفتند، وارد این مطالعه شده و فشار خون آنها در دو نوبت اندازه‌گیری و میانگین دو نوبت به عنوان فشار خون فرد در نظر گرفته شد. از این افراد نوار قلبی گرفته و یافته‌های نوار قلبی طبق معیارهای مینه‌سوتا کدگذاری شد و براساس آن افراد به دو گروه: 1- دارای انفارکتوس میوکارد ممکن یا محتمل(Possible/Probable MI) و 2- بدون انفارکتوس میوکارد طبقه‌بندی شدند. یافته‌ها: انفارکتوس میوکارد ممکن یا محتمل در نوارهای قلبی 2/1% افراد دیده شد (8/1% در مردان و 8/0% در زنان، 001/0= p). شیوع شواهد الکتروکاردیوگرافیک انفارکتوس میوکارد محتمل یا ممکن در افراد مبتلا به پرفشاری‌خون دو برابر افراد با فشار خون طبیعی بود (به ترتیب 2% در مقابل 1% و 008/0p=). پس از تعدیل برای سن، جنس و نمایه توده بدن در افراد با فشار خون طبیعی، میانگین فشار خون دیاستولی به طور معنی‌دار در افراد با سابقه MI پایین‌تر از افراد بدون سابقه MI بود (73 در مقابل 75 میلی متر جیوه، 03/0p<)، در حالی که این تفاوت برای فشارنبض و فشارسیستولی در هیچ‌یک از زیر گروه‌های دارای فشارخون بالا و طبیعی معنی‌دار نبود. در هر دو گروه با فشارخون بالا و فشار خون طبیعی و همچنین در گروه‌های با و بدون MI، فشار خون سیستولی در مقایسه با فشار دیاستولی همبستگی قوی‌تری را با فشار نبض نشان داد. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه، به نظر می‌رسد تأثیر احتمالی فشار نبض در پیشگویی بیماری‌های عروق کرونر ناشی از افزایش فشار خون سیستولی است تا کاهش فشار دیاستولی. Introduction: The purpose of this study was to describe blood pressure values in Iranian adults with ECG evidence of a myocardial infarction. High blood pressure is a risk factor and ECG can be diagnostic of coronary artery disease. In recent studies, the role of pulse pressure in predicting coronary artery disease has been suggested to be more important than that of blood pressure. Materials and Methods: From among participants of Tehran Lipid and Glucose study, data for 2479 men and 3060 women aged ≥30 years, not currently using any antihypertensive medication, were collected. The study used the mean of two separate blood pressure measurements for each individual. ECG findings of all subjects were coded according to Minnesota ECG coding criteria and they were categorized into 1) probable/possible myocardial infarction or 2) no myocardial infarction. Results: ECG evidence of probable or possible MI was found in 1.2% of subjects (1.8% in men vs. 0.8% in women, p<0.001). Prevalence of ECG-defined MI in hypertensive cases was two-fold higher than in normotensives. Adjusted for age, sex, and body mass index, mean diastolic blood pressure was significantly lower in cases with ECG-defined MI than in subjects without MI (73 vs. 75 mmHg, p<0.03). There was no significant difference between pulse pressure and systolic blood pressure in all subgroups. In both normotensive/hypertensive and MI/no MI subgroups, pulse pressure was more strongly correlated with systolic rather than diastolic blood pressure. Conclusion: Pulse pressure, as a risk factor for cardiovascular disease, is better predicted by systolic blood pressure than diastolic blood pressure in both normotensive and hypertensive populations with or without ECG-defined MI. ،انفارکتوس میوکارد،فشار خون سیستولی،، فشار خون دیاستولی، فشار نبض،مطالعه قند و لیپید تهران Myocardial infarction, Systolic blood pressure, Diastolic blood pressure, pulse pressure, TLGS 63 69 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5-52&slc_lang=fa&sid=1 A Ghanbarian دکتر آرش قنبریان 400031947532846002458 400031947532846002458 Yes N Rezaei-Ghaleh ، دکتر نصرالله رضایی قلعه 400031947532846002459 400031947532846002459 No F Haj Sheikholesalami دکتر فرهاد حاج شیخ‌الاسلامی 400031947532846002460 400031947532846002460 No A Habibi Moini دکتر علی سیامک حبیبی معینی 400031947532846002461 400031947532846002461 No G Shafiee دکتر گیتا شفیعی 400031947532846002462 400031947532846002462 No Y Kalhor دکتر یاسمین کلهر 400031947532846002463 400031947532846002463 No F Azizi دکتر فریدون عزیزی azizi@erc.ac.ir 400031947532846002464 400031947532846002464 No