fa شیوع بالای کم‌کاری مادرزادی تیروئید در شهر اصفهان غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: کم‌کاری‌ مادرزادی تیروئید از علل‌ قابل‌ پیشگیری‌ عقب‌ ماندگی‌ ذهنی‌ است‌. این در حالی است که کمتر از 10% نوزادان‌ مبتلا براساس‌ علایم‌ بالینی‌ در ماه‌ اول‌ تشخیص‌ داده‌ می‌شوند و اگر تشخیص‌ بر مبنای‌ برنامه‌های‌ غربالگری‌ صورت‌ نگیرد، تشخیص‌ دیررس‌ خواهد بود و عوارض‌ جبران‌ناپذیر مغزی‌ شنوایی‌ ایجاد خواهد شد. مواد و روش‌ها: از خرداد تا آذر 1381 غلظت‌ T4 و TSH نمونه‌های‌ سرمی‌ 20000 نوزاد متولد شده در 17 بیمارستان شهر اصفهان در روز 7-3 تولد به‌ ترتیب‌ به‌ روش‌ RIA و IRMA اندازه‌گیری‌ شد. نوزادان‌ براساس‌ T4 و TSH غیرطبیعی‌ فراخوان‌ شدند (mIU/L 20> TSH و µg/dl5/6 T4< و براساس‌ وزن‌). تشخیص بیماری براساس مقادیر مرجع TSH و T4 سرمی بعد از روز هفتم، به ترتیب متناسب با سن و وزن آنها انجام گرفت و بدین ترتیب هیپوتیروئیدی نوزادی بر پایه 10 TSH> و 5/6 T4< تشخیص داده شد و برای نوزادان هیپوتیروئید پس از انجام آزمون‌های تکمیلی درمان جایگزینی با لووتیروکسین تجویز شد. یافته‌ها: از 20000 نوزاد مطالعه‌ شده‌ 531 نوزاد فراخوان‌ شدند (میزان‌ فراخوان‌ 65/2%) و در 54 نوزاد هیپوتیروئیدی تشخیص‌ داده‌ شد. بدین ترتیب شیوع‌ هیپوتیروئیدی‌ نوزادی370 /1 تولد در اصفهان به دست‌ آمد. نتیجه‌گیری: با توجه‌ به شیوع بالای این اختلال‌ در جامعه‌‌، انجام‌ برنامه‌ غربالگری‌ کم‌کاری‌ تیروئید به‌ صورت روتین‌ پیشنهاد می‌شود. Introduction: Hypothyroidism is one of the preventable causes of mental retardation, which according to its clinical manifestations within the neonatal period, can be diagnosed in only fewer than 10% of cases. Delayed diagnosis results in irreversible cerebro-auditory complications unless the problem is diagnosed by screening programs. Materials and Methods: From May to December 2002, T4 and TSH concentrations of 20,000 serum samples obtained from newborns on 3rd-7th day of birth, born in seventeen hospitals throughout Isfahan were measured by RIA and IRMA, respectively. The newborns with abnormal screening results (TSH> 20 mIU/L, T4<6.5 μg/dL and based on the weight) were re-examined. Newborns with TSH >10mIU/L and T4<6.5 μg/dL on the second measurement were considered to be hypothyroid so treatment was begun. After performing complementary tests, the hypothyroid patients received replacement therapy with levothyroxine. Results: From 20,000 neonates that were examined, 531 were recalled (Recall rate = 2.65%) and 54 newborns were diagnosed as hypothyroid. The prevalence of neonatal hypothyroidism was estimated to be 1/370. Conclusion: Considering the high prevalence of the disease in the population, the necessity of routine neonatal screening programs is underscored. ،: هیپوتیروئیدی‌ مادرزادی‌،غربالگری،T4،TSH Congenital hypothyroidism, Screening, T4, TSH 13 19 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5-46&slc_lang=fa&sid=1 M Hashemipour دکتر مهین هاشمی‌پور emrc@mui.ac.ir 400031947532846002417 400031947532846002417 Yes M Amini دکتر مسعود امینی 400031947532846002418 400031947532846002418 No R Iranpour دکتر رامین ایرانپور 400031947532846002419 400031947532846002419 No A Javadi دکتر عباسعلی جوادی 400031947532846002420 400031947532846002420 No GH Sadri دکتر غلامحسین صدری 400031947532846002421 400031947532846002421 No N Javaheri دکتر نرگس جواهری 400031947532846002422 400031947532846002422 No G Sattari گشتاسب ستاری 400031947532846002423 400031947532846002423 No S Haghighi دکتر ساسان حقیقی 400031947532846002424 400031947532846002424 No S Hovsepian دکتر سیلوا هوسپیان 400031947532846002425 400031947532846002425 No