fa کم‌کاری مادرزادی تیروئید دایمی و گذرا در تهران و دماوند غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: تا امروز هیچ مطالعه‌ای در کشور میزان بروز هیپوتیروئیدی دایمی و گذرا را تعیین نکرده است. در مقاله حاضر این موضوع مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روش‌ها: از اسفند 1376 تا شهریور 1381 نمونه‌های خون خشک شده بندناف در تهران و دماوند گرداوری و موارد با mU/L 20  TSH فراخوان شدند (two-site IRMA). در هفته دوم زندگی و پس از آن، هیپوتیروئیدی نوزادان براساس مقادیر سرمی mU/L 10 < TSH و g/dL 5/6 > T4 یا mU/L 30 < TSH به تنهایی شناسایی و درمان جایگزینی با لووتیروکسین آغاز شد. نوزادان تا خرداد ماه 1382 پیگیری شدند. دیس‌ژنزی تیروئید با اسکن تکنیسیوم پرتکنتات و/ یا اولتراسونوگرافی تیروئید و دیس‌هورمونوژنزی در کودکان با تیروئید بجا در 3-2 سالگی با قطع درمان به مدت 4 هفته و مقادیر غیرطبیعی سرمی TSH و T4 تشخیص داده شد و مقادیر طبیعی نشان‌دهنده هیپوتیروئیدی گذرا بودند. یافته‌ها: از 35067 نوزاد، 373 نفر فراخوان شدند (میزان فراخوان 06/1%). 35 مورد هیپوتیروئیدی نوزادان (میزان بروز 1 در 1002)، و 25 مورد هیپوتیروئیدی دایمی (میزان بروز 1 در هر 1403)، 6 مورد هیپوتیروئیدی گذرا (1 در هر 5845 تولد زنده) شناسایی شد. تشخیص نوع دایمی یا گذرا در 4 نوزاد نامعلوم ماند. دیس‌ژنزی و دیس هورمونوژنزی تیروئید به ترتیب در 18 (میزان بروز 1 در هر 1948) و 7 کودک (میزان بروز 1 در هر 5010) شناسایی شد. نتیجه‌گیری: میزان بروز بالای هیپوتیروئیدی دایمی نوزادان نیاز برای ملی نمودن طرح غربالگری کم‌کاری مادرزادی تیروئید را در کشور بیش از پیش مطرح می‌نماید. Introduction: The incidence of permanent and transient CH has not yet been determined in Iran. This report illustrates the incidence of permanent and transient CH in Tehran and Damavand. Materials and Methods: From February 1998 to August 2002, cord dried blood spot samples in Tehran and Damavand were collected and those with TSH 20 mU/L were recalled (two-site IRMA). Between 7-14 days of life or thereafter, CH was confirmed by serum TSH >10 mU/L and T4 <6.5 g/dL or TSH >30 mU/L alone and L-T4 was immediately started. CH-affected newborns were followed-up until May 2003. Dysgenesis was determined using 99mTC thyroid scanning and /or ultrasonography. In thyroid eutopic newborns, dyshormonogenesis was diagnosed by a 4-week discontinuation of L-T4 between 2-3 years of age and abnormal serum TSH and T4 values, while normal levels after discontinuation confirmed transient CH. Cases with incomplete early follow-ups without thyroid imaging, were known as unknown CH. Results: Of 35067 screened neonates 373 had cord TSH 20 mU/L and were recalled (recall rate: 1.06%). 35 had CH (incidence of 1:1002 births), 25 had permanent CH (incidence of 1:1403 births), and 6 had transient CH (incidence of 1:5845 births). The type of CH remained unknown in 4 cases. Thyroid dysgenesis and dyshormonogenesis were detected in 18 (incidence of 1:1948 births) and 7 cases (incidence of 1:5010 births), respectively. Conclusions: The high incidence of permanent CH underlines the necessity to implement a national CH screening program in Iran. ،غربالگری نوزادان،تیروتروپین،تیروکسین،بندناف،هیپوتیروئیدی Neonatal Screening, Thyrotropin, Thyroxine, Umbilical Cord, Hypothyroidism 5 11 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5-45&slc_lang=fa&sid=1 A Ordookhani دکتر آرش اردوخانی ordookhani@erc.ac.ir 400031947532846002410 400031947532846002410 Yes P Mirmiran پروین میرمیران 400031947532846002411 400031947532846002411 No M Pourafkari دکتر مارینا پورافکاری 400031947532846002412 400031947532846002412 No E Neshandar-Asl دکتر عیسی نشاندار اصل 400031947532846002413 400031947532846002413 No F Fotouhi دکتر فریدون فتوحی 400031947532846002414 400031947532846002414 No M Hedayati دکتر مهدی هدایتی 400031947532846002415 400031947532846002415 No F Azizi دکتر فریدون عزیزی 400031947532846002416 400031947532846002416 No