Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism

fa ارایه‌ی یک مدل تشخیصی ساده‌تر بر مبنای سیستم فریمن- گالوی تعدیل شده به منظور ارزیابی هیرسوتیسم در زنان ایرانی (مطالعه‌ی قند و لیپید تهران) A Simpler Diagnostic Method to Assess Hirsutism in the Iranian Population: Based on Modified Ferriman- Gallwey Scoring System (Tehran Lipid and Glucose Study) زنان Gynecology پژوهشی Original مقدمه: هیرسوتیسم یکی از شایع‌ترین اختلالات هورمونی در زنان سنین باروری محسوب می‌شود. تعریف و حد آستانه‌ی هیرسوتیسم برای ارزیابی بالینی و تشخیصی به طور کامل مشخص نمی‌باشد. هدف پژوهش حاضر، ارایه‌ی یک روش ساده بر مبنای سیستم امتیازدهی فریمن- گالوی بود که با بررسی نواحی کمتر، دارای حساسیت و ویژگی قابل قبولی نیز باشد. مواد و روش‌ها: 1000 زن 45- 18 ساله‌ی شرکت‌کننده در مطالعه‌ی قند و لیپید تهران با نمونه‌گیری سیستماتیک تصادفی پژوهش حاضر شرکت نمودند. داده‌ها از راه پرسش‌نامه و معاینه‌ی بالینی جمع‌آوری شد. نمره‌ی کل فریمن- گالوی تعدیل شده (mF-G)، برای نواحی مختلف بدن محاسبه، و منحنی راک ترسیم گردید. برای بهترین ترکیب نواحی حساسیت، ویژگی، قدرت پیشگویی مثبت و منفی محاسبه شد. یافته‌ها: بررسی ترکیب پنج ناحیه‌ی بالای لب، چانه، ران، بالا و پایین شکم، حساسیت 5/97% و ویژگی 9/89%، (0001/0P<، 92/0%=R2) را به دست آورد و نزدیک‌ترین ترکیب از نظر حساسیت و ویژگی با روش اصلی mF-G بود. هم‌چنین، ترکیب سه ناحیه‌ی بالای لب، پایین شکم و ران (نمره 4) با حساسیت 5/91% و ویژگی 92%، دارای بالاترین قدرت پیشگویی مثبت (2/72%) و درصد توافق (9/91%) با استاندارد طلایی (8≤ mF-G) نیز بود. نتیجه‌گیری: ترکیب بالای لب+ پایین شکم+ ران‌ها با نمره معیار 4 یا بالاتر می‌تواند روشی ساده و مقبول در تشخیص هیرسوتیسم بوده و در پژوهش‌های گسترده مورد استفاده قرار گیرد. Introduction: Hirsutism is a common endocrine disorder among reproductive women. There is no clear definition and criterion for the clinical evaluation and diagnosis of hirsutism. The aim of present study is to introduce a simpler diagnostic method on the basis of modified Ferriman- Gallwey (mF-G) system, which examines fewer body areas, but with the same sensitivity, specificity and positive predictive value (PPV). Materials and Methods: A one thousand women, aged 18-45 years, participants of the <city w:st="on"><place w:st="on">Tehran</place></city> Lipid and Glucose Study, were recruited by random systematic sampling. Data were collected by a questionnaire and clinical examination. The total mF-G score was calculated and ROC curve was drawn for subsets of areas. The new cut-off points were calculated for those subsets with optimal sensitivity, specificity, positive and negative predictive value and concordance percentage. Results: The subset of 5 areas of the lips, chin, thighs, upper and lower abdomen (cut-off point 5), had sensitivity and specificity of 97/5% and 89/9% (R²= 0/92%, P<0.0001) respectively, and was the nearest subset to mF-G method. The subset of lip, abdomen and thighs (cut- off point 4) was 91/5% sensitive and 92% specific, with the highest PPV (72/2%) and concordance percentage (91/9%) with the golden standard (mF-G score ≥ 8). Conclusion: Using the 3 area subset of lip+ lower abdomen+ thighs serves as a simple and more accepted method for hirsutism assessment and can be used in wide epidemiologic studies. هیرسوتیسم، سیستم امتیازدهی فریمن- گالوی تعدیل شده، مطالعه‌ی قند و لیپید تهران، زنان ایرانی Hirsutism, modified Ferriman- Gallwey scoring system, Community based study, Iranian women 303 310 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1540-1&slc_lang=fa&sid=1 Fahimeh Ramezani Tehrani فهیمه رمضانی تهرانی ramezani@endocrine.ac.ir 4000319475328460020702 4000319475328460020702 Yes Reproductive Endocrinology Research Centre, Research Institute for Endocrine Sciences مرکز تحقیقات اندوکرینولوژی تولید مثل، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم Sonia Minooee سونیا مینویی s.minooee@gmail.com 4000319475328460020703 4000319475328460020703 No Reproductive Endocrinology Research Centre, Research Institute for Endocrine Sciences مرکز تحقیقات اندوکرینولوژی تولید مثل، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم Masumeh Simbar معصومه سیمبر msimbar@sbmu.ac.ii 4000319475328460020704 4000319475328460020704 No Nursing & Midwifery College, Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشکده پرستاری و مامایی- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Fereidun Azizi فریدون عزیزی azizi@endocrine.ac.ir 4000319475328460020705 4000319475328460020705 No Endocrine Research Centre, Research Institute for Endocrine Sciences تحقیقات غدد- پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم