Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism

fa اثر رژیم کم‌کالری با کربوهیدرات متوسط بر عوامل متابولیکی، آنزیم‌های کبدی و یافته‌های سونوگرافی در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) Effect of Moderate-carbohydrate and Low-calorie Diet on Metabolic Risk Factors, Liver Enzymes and Sonographic Findings in Patients with Non-alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) تغذيه Nutrition پژوهشی Original مقدمه: امروزه کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) به عنوان تظاهر کبدی سندروم متابولیک و شایع‌ترین بیماری مزمن کبدی مطرح است. با اینکه هنوز درمان قطعی برای آن وجود ندارد ولی گفته می‌شود باید رویکرد اصلی بر پایه‌ی اصلاح شیوه‌ی زندگی باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر رژیم کم کالری با کربوهیدرات متوسط در مبتلایان به NAFLD طراحی گردید. مواد و روش‌ها: تعداد 19 نفر از افراد دارای اضافه وزن یا چاق مبتلا به NAFLD در کارآزمایی بالینی حاضر، به مدت 6 هفته مورد بررسی قرار گرفتند. رژیم غذایی کم‌کالری با کربوهیدرات متوسط (سهم کربوهیدرات 55% از انرژی) برای هر بیمار تنظیم گردید. در ابتدا و انتهای پژوهش اندازه‌گیری‌های بیوشیمی شامل گلوکز ناشتا، الگوی لیپیدی شامل تری‌گلیسرید، کلسترول تام، کلسترول با دانسیته‌ی بالا و پایین (به ترتیب کلسترول ـ HDL و (LDL، آنزیم‌های کبدی، انسولین و نیز ارزیابی تن‌سنجی شامل قد، وزن و فشار خون انجام گرفت. داده‌ها به وسیله‌ی نرم‌افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید. یافته‌ها: میانگین سنی افراد 56/8±94/38 سال و نمایه‌ی توده‌ی بدن (BMI) 88/2±44/29 کیلوگرم بر مترمربع بود. پس از 6 هفته مداخله‌ی رژیمی، وزن، سطح گلوکز ناشتا و آنزیم آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) به طور معنی‌داری کاهش، و کلسترول ـ HDL افزایش یافت. یافته‌های به دست آمده از سونوگرافی کبدی، حاکی از بهبود نسبی 6 نفر و بهبود کامل یکی از بیماران بود که از لحاظ آماری در مرز معنی‌داری قرار داشت (055/0P=). نتیجه‌گیری: یافته‌های بررسی حاضر حاکی از نقش رژیم کم کالری با کربوهیدرات متوسط در بهبود بارز عوامل متابولیک و وضعیت کبد در بیش از یک سوم بیماران NAFLD در مدت 6 هفته بود. Introduction: At present, non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) as the hepatic manifestation of the metabolic syndrome is the most common chronic liver disease. Although there is no cure for it yet, it is considered a priority among approaches for lifestyle modifications. This study was aimed to investigate the effect of moderate-carbohydrate, low-calorie diet in patients with NAFLD. Materials and Methods: A total of 19 overweight or obese subjects with NAFLD were studied for 6 weeks in a randomized controlled clinical trial. A low-calorie moderate-carbohydrate diet (55% energy from carbohydrate) was designed based on dietary habits, age, gender, height and weight of patients. At beginning and end of the study, biochemical parameters including fasting glucose, liver enzymes, insulin, triglycerides, total cholesterol, high-density lipoprotein (HDL-C) and low-density lipoprotein (LDL-C) cholesterol were assessed and height, weight and blood pressure were measured. Data were analyzed by SPSS software. Results: The average age was 38.94±8.56 years and body mass index (BMI) was 29.44±2.88 kg/m2. After six weeks of dietary intervention, weight, fasting glucose levels and enzyme aspartate amino transferase (AST) decreased significantly and HDL cholesterol increased. Hepatic ultrasound findings also showed a relative improvement in 6 patients, and one patient who had a complete remission, statistical significance borderline (p=0.055). Conclusions: The findings of the present study suggest the role of carbohydrate in low-calorie diets, which significantly improved metabolic status of the liver in NAFLD patients, in more than one third of the subjects over a period of 6 weeks. کبد چرب غیرالکلی, چاقی, رژیم کم کالری, کربوهیدرات, الگوی لیپیدی Non-alcoholic fatty liver disease, Obesity, Low-calorie diet, Carbohydrate, Lipid profile 262 268 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1505-1&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Farsad Naimi علیرضا فرساد نعیمی afn_nutr@yahoo.com 4000319475328460022419 4000319475328460022419 No Nutrition Research Center کمیته تحقیقات تغذیه دانشگاه علوم پزشکی تبریز manuchehr khoshbaten منوچهر خوشباطن mkhoshbaten@yahoo.com 4000319475328460022420 4000319475328460022420 No Liver and gastrointestinal disease research center, Tabriz University of medical sciences کمیته تحقیقات بیماری های کبد و گوارش mehrangiz ebrahimi-mameghani مهرانگیز ابراهیمی ممقانی ebrahimimamagani@tbzmed.ac.ir 4000319475328460022421 4000319475328460022421 Yes Nutrition Research Center کمیته تحقیقات تغذیه دانشگاه علوم پزشکی تبریز seyed rafi aref hoseyni سید رفیع عارف حسینی arefhosseinir@tbzmed.ac.ir 4000319475328460022422 4000319475328460022422 No Nutrition Research Center کمیته تحقیقات تغذیه دانشگاه علوم پزشکی تبریز Javad rashid جواد رشید rjrashid@hotmail.com 4000319475328460022423 4000319475328460022423 No Department of Internal Medicine کمیته تحقیقات بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تبریز Mahdieh Nourmohammady مهدیه نورمحمدی mahdieh_nour@yahoo.com 4000319475328460022424 4000319475328460022424 No shahid beheshti university of medical science دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی