fa کاربرد Nd-YAG لیزر در درمان تهاجمات موضعی کانسر تیروئید به داخل تراشه و مجاری هوایی غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original روش درمان رایج بیماران مبتلا به کانسرهای پیشرفته تیروئید با تهاجمات موضعی تومور به داخل تراشه و راه‌های هوایی عمل جراحی می‌باشد، اما در مورد بیمارانی که بنا به دلایل خاص قادر به تحمل جراحی نبوده‌اند، استفاده از Nd-YAG لیزر به عنوان یک روش مؤثر باعث از بین رفتن تومور داخل تراشه، رفع انسداد و در نتیجه بهبود وضعیت تنفسی می‌گردد. این مطالعه بصورت آینده‌نگر و کارازمایی بالینی کنترل نشده در بیماران مراجعه‌کننده مبتلا به کانسر تیروئید به بیمارستان مسیح دانشوری در فاصله سال‌های 1376 تا 1378 صورت گرفته است. تمامی این بیماران بعد از انجام برونکوسکوپی، بوسیله لیزرNd -YAG از طریق فرایند فوتواواپوراسیون و فوتوکواگولاسیون با بیحسی موضعی تحت درمان قرار گرفتند. تعداد کل بیماران یازده نفر شامل 5 مرد و 6 زن بود. متوسط سن مردان 7/49 سال و زنان 5/55 سال بود. این بیماران طی دوره درمانی که از 6 ماه تا 3 سال به طول انجامید، از 8 بار تا 25 بار تحت لیزر درمانی قرار گرفتند که همگی در نهایت بعد از اتمام دوره لیزر درمانی خود با رفع کامل علایم انسدادی و بهبود چشمگیر وضعیت تنفسی مرخص شدند. در دوره پیگیری یک ساله بیماران عارضه‌ای مشاهده نشد. نتایج نشان می‌دهد که با دسته‌بندی صحیح بیماران مبتلا به کانسر تیروئید با تهاجم موضعی، می‌توان از Nd-YAG لیزر جهت درمان علامتی این تهاجمات موضعی استفاده کرد و ضمن کسب نتایج مطلوب و پرهیز از تحمل یک عمل جراحی و عوارض احتمالی آن، به عنوان راهی جهت بهبود هر چه بیشتر کیفیت مدت زمان باقی مانده زندگی بیماران و کاستن از مرگ آنان به علت انسداد راه هوایی و خفگی معرفی گردد. Abstract: Surgery is the common therapy for advanced thyroid cancers with local invasions to trachea. There are many patients suffering from postoperative relapses or according to their poor general conditions are not eligible for an operation. Regardless of different types of thyroid cancers, utilization of Nd-YAG laser as an effective method leads to evacuation of tracheal invasion of tumor, removal of stenosis and improvement of respiratory condition. An uncontrolled clinical trial was performed in patients who were seeking medical advice in Masih Daneshvari hospital from 1997 to 2001. All patients had local invasions of tumor, tracheal stenosis and symptoms of obstructive respiratory discomfort relevant to stenosis. After bronchoscopic evaluations all patients underwent Nd-YAG laser therapy through photocoagulation and photoevaporation processes under local anesthesia. The eleven patients in the survey (5 men and 6 women) had mean age of 49.7 for men and 55.5 for women. Patients underwent laser therapy for 8 to 25 sessions that lasted 6 months up to 3 years. All patients after finishing their own specific therapy periods were discharged from hospital with a dramatic change in their health condition and utter removal of their obstructive symptoms. No complication was detected during one-year follow up period. This trial reveals that Nd -YAG laser treatment provides an excellent method of resuscitating patients with life threatening tracheal obstruction and enables symptomatic treatment. Besides achieving good results and avoiding an operation and its probable complications, Nd -YAG laser can be introduced as a practical and safe tool for improving the health condition and quality of life during the rest of life in such patients. ،سرطان تیروئید،تراشه، لیزر،تهاجم موضعی Thyroid cancer, Trachea, Laser, Focal invasion. 205 210 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-60&slc_lang=fa&sid=1 R Jabbar Darjani دکتر حمید رضا جباردارجانی 400031947532846001671 400031947532846001671 Yes S Arami دکتر سیامک آرامی 400031947532846001672 400031947532846001672 No M Masjedi دکتر محمدرضا مسجدی 400031947532846001673 400031947532846001673 No A Dehnad دکتر علی دهناد 400031947532846001674 400031947532846001674 No