fa ارزش آسپیراسیون سوزنی تیروئید در تشخیص گره‌های تیروئید غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original گره‌های تیروئید در مناطق بومی (آندمیک) به دلیل احتمال بدخیمی اهمیت دارند. برای تشخیص ماهیت پاتولوژیک گره‌ها آسپیراسیون سوزنی (FNAB) به عنوان اولین روش تشخیصی آسان و مقرون به صرفه است. این روش به مهارت شخصی که FNAB را انجام می‌دهد و تجربه پاتولوژیست، بسیار وابسته است. در این مطالعه آینده‌نگر 153 بیمار (112 زن و 41 مرد، نسبت زن به مرد 73/2) طی سال‌های 1367 تا 1379 در بیمارستان بانک ملی مورد بررسی قرار گرفتند. متوسط سن بیماران± انحراف معیار 9/12±5/40 سال بود. تمام بیماران FNAB شدند و نتایج FNAB و نمونه‌های جراحی بیماران در نهایت توسط یک آسیب‌شناس مورد بررسی قرار گرفت. FNAB 133 بیمار (87%) خوش‌خیم (کیست کلوئید، آدنوم فولیکولر، هیپرپلازی ندولر، تیروئیدیت و جسم خارجی) گزارش شد. 8 بیمار (2/5%) FNAB مشکوک داشتند. در 8 مورد (2/5%) کارسینوم پاپیلری، 3 مورد (2%) کارسینوم فولیکولر و 1 مورد (65/0%) کارسینوم هرتل سل بود. نتایج نمونه‌های جراحی در 122 بیمار (72/79%) گواتر ندولر یا مولتی ندولر، ‌آدنوم فولیکولر و کیست کلوئیدال، در 9 بیمار (88/5%) تیروئیدیت هاشیموتو، و یک بیمار (65/0%) تیروئیدیت ریدل، 16 بیمار (45/10%) کارسینوم پاپیلری، 3 بیمار (2%) کارسینوم فولیکولر و یک بیمار (65/0%) کارسینوم هرتل سل بود. حساسیت FNAB 75% و اختصاصی بودن آن 97% می‌باشد. ارزش اخباری مثبت (PPV) FNAB در این مطالعه 9/78% و ارزش اخباری منفی (NPV) آن 3/96% بوده است. درصد گره‌های بدخیم در مردان 4/24% بود که در مقایسه با میزان بدخیمی در زنان (9/8%) تفاوت آماری قابل ملاحظه‌ای داشت (012/0P<). FNAB روش مناسبی برای تشخیص کانسرهای تیروئید در بیمارانی است که گره سرد تیروئید دارند و اختصاصی بودن و ارزش اخباری منفی آن قابل قبول است. دقت در نمونه‌گیری و تجربه کافی آسیب‌شناس سبب افزایش حساسیت و ارزش اخباری مثبت این روش خواهد شد. Abstract: Thyroid nodules are one of the most common problems, especially in endemic areas, and their importance is due to probability of cancer. Because FNA is easy and cost-effective, it is usually the first step in diagnosis and evaluation of these nodules. This method is highly dependent on the clinician’s skill and pathologist’s experience. In this prospective study, 153 patients (112 F, 41 M, F/M= 2.73) from 1997-2000 in Bank Melli Hospital were studied. The mean age±SD of patients was 40.5±13 years. FNA was done for all of these patients and results of FNAs and surgical specimens of these patients were reported by a single pathologist. On FNA, 133 cases (87% ) were nonmalignant (including colloid cyst, colloid adenoma, nodular hyperplasia, thyroiditis), 10 cases (6.5%) were suspicious, 6 cases (3.9%) were papillary carcinoma, 3 cases (2%) were follicular carcinoma and 1 case (0.65%) was Hurthle cell carcinoma. The results of pathologic specimens were as follows: 125 (81.7%) were multinodular or nodular goiter, 16 (10.4%) were papillary carcinoma, 3 (3.2%) were follicular carcinoma, 1 (0.65%) was Hurthle cell carcinoma, and 8 (5.2%) were Hashimoto’s thyroiditis. FNA sensitivity was 75%, specificity was 97%, positive predictive value was 79%, and negative predictive value was 95.5%. The percentage of malignancy of nodules in males (24.4%) was significantly (P<0.05) greater than in female (8.9%) as shown in other studies. FNA is a suitable method for cancer diagnosis in thyroid nodules with an acceptable specificity and NPV. Precise sampling and pathologist’s expertise would increase the sensitivity and PPV. ،FNAB،ندول‌های تیروئید،حساسیت،اختصاصی بودن،ارزش اخباری مثبت،ارزش اخباری منفی Fine needle aspiration biopsy, Thyroid nodules, Sensitivity, Specificity, Positive predictive value, Negative predictive value 193 203 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-59&slc_lang=fa&sid=1 AR Esteghamati دکتر علیرضا استقامتی 400031947532846001667 400031947532846001667 Yes A Yousefizadeh دکتر عباس یوسفی‌زاده 400031947532846001668 400031947532846001668 No M Rakhshan دکتر محمد رخشان 400031947532846001669 400031947532846001669 No R Mehrdad دکتر رامین مهرداد 400031947532846001670 400031947532846001670 No