fa علایم بالینی و یافته‌های آزمایشگاهی بیماران با کتواسیدوز دیابتی بستری شده در بیمارستان نمازی شیراز، در فاصله‌ی سال‌های 89 - 1386 غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: کتواسیدوز دیابتی یکی از علت‌های مهم موربیدیتی و مرگ و میر در بیماران دیابتی بوده و هدف پژوهش حاضر به دست آوردن داده‌های مقایسه‌ای در زمینه‌ی فاکتورهای ایجاد کننده‌ی کتواسیدوز دیابتی، علایم، نشانه‌‌های بالینی و پیش آگهی در بالغین و کودکان بود. مواد و روش‌ها: به صورت اتفاقی پرونده‌ی 300 بیمار بستری شده با تشخیص کتواسیدوز دیابتی در بیمارستان نمازی شیراز بین سال‌های 1389-1386 انتخاب، و ضمن ارایه‌ی داده‌ها، از عوامل زمینه‌ای ایجادکننده، علایم و نشانه‌های بالینی، سطح قند خون، مقادیر الکترولیتی، اسمولاریتی و PH بیماران در هنگام بستری و یافته‌های درمان‌های انجام شده و عوارض پیش آمده، گزارش گردید. یافته‌ها: متوسط سن بیماران 45/17±56/19 سال بوده، و 34% اولین تظاهر دیابت خود را با کتواسیدوز دیابتی نشان داده بودند. مهم‌ترین فاکتورهای زمینه‌ای شامل عفونت و حذف انسولین می‌باشد. میانگین قندخون 184±524 میلی‌گرم در صد میلی‌لیتر، میانگین پتاسیم خون 1/1±76/4 میلی‌اکی‌والان در لیتر، میانگین سدیم خون 38/10±8/135 میلی‌اکی والان در لیتر، اسمولاریته‌ی سرم 18±311 میلی‌اسمول در کیلوگرم و PH 16/0±1/7 به دست آمد. هیپوناترمی در1/45% و هیپرکالمی در 9/19% دیده شد. به طور معنی‌داری موارد شدید اسیدوز در بچه‌ها شایع تر از بالغین بود. علایم بالینی اصلی شامل پرنوشی و پرادراری، حالت تهوع و استفراغ و درد شکم بود و میزان مرگ و میر 5% بود که بیشترین علت مرگ عفونت کنترل نشده می‌باشد. نتیجه‌گیری: عفونت و حذف انسولین مهم‌ترین علت شناخته شده بود و به طور معنی‌داری اسیدوز در بچه‌ها در بدو بستری شدت بیشتری در مقایسه با بالغین داشت. Introduction: Diabetic ketoacidosis (DKA) is a major cause of morbidity and mortality in diabetic patients. The aim of this study is to provide comparative information and to determine the common precipitating factors, clinical manifestations, and outcome of diabetic ketoacidosis in children and adult diabetic patients. Materials and Methods: Data retrieved from case records, of 300 randomly selected children and adult diabetic patients with DKA admitted in Nemazee Hospital, Shiraz, Iran between March 2007 and March 2011 with respect to precipitating factors, clinical features, osmolality, blood glucose, serum electrolytes, and arterial PH at admission, and their outcomes were analyzed and compared. Results: The mean age of the study population was 19.59±17.45 y. Thirty four percent with new-onset diabetes presented with diabetic ketoacidosis. The most precipitating events identified were infection, and insulin omission. The mean blood glucose, serum potassium, serum sodium, osmolality, and pH at admission were 524±184 mg/dL, 4.76± 1.1 mEq/L, 135.8± 10.38 mEq/L, 311±18 mOsm/L, and 7.10±0.16, respectively. Hyponatremia and hyperkalemia occurred in 45.1% and 19.9%, respectively. Severe acidosis was much more common in younger than older individuals the typical symptoms including polydipsia and polyuria, nausea and vomiting, abdominal pain, and body weight loss. Mortality rate was 5%, the most common cause of death being uncontrolled infection. Conclusion: Results showed that infection and insulin omission are the major identifiable causes of DKA, which compared to its adult form is a much more common problem amongst pediatric admissions. علت‌های زمینه‌ساز, ویژگی‌های بیوشیمیایی, علایم بالینی, کتواسیدوز دیابتی Precipitating factors, Biochemical characteristics, Clinical manifestation, Diabetic ketoacidosis 531 537 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1401-1&slc_lang=fa&sid=1 Marzieh Bakhshayesh Karam مرضیه بخشایش کرم nahendo2@sums.ac. 4000319475328460022595 4000319475328460022595 No Endocrine and Metabolism Research Center مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم ، دانشگاه علوم پزشکی شیراز Ali Reza Dabbaghmanesh علی رضا دباغ منش hormone@sums.ac.ir 4000319475328460022596 4000319475328460022596 No Endocrine and Metabolism Research Center مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم ، دانشگاه علوم پزشکی شیراز Mohammad Hossein Dabbaghmanesh محمد حسین دباغ منش dabbaghm@sums.ac.ir 4000319475328460022597 4000319475328460022597 Yes Endocrine and Metabolism Research Center مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم ، دانشگاه علوم پزشکی شیراز Gholamhossein Ranjabar Omrani غلامحسین رنجبر عمرانی hormone@sums.ac.ir 4000319475328460022598 4000319475328460022598 No Endocrine and Metabolism Research Center مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم ، دانشگاه علوم پزشکی شیراز