fa بررسی اثر پنتوکسی فیلین بر پروتئینوری نفروپاتی دیابتی و مقایسه آن با کاپتوپریل در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original نفروپاتی دیابتی شایعترین علت نارسایی مرحله انتهایی کلیه (ESRD) می‌باشد و پروتئینوری نقش مهمی در تسریع پیشرفت به سمت ESRD دارد. پنتوکسی‌فیلین (PTX) دارویی است که با مهار TNF-α و با کاهش پروتئینوری در کند کردن سیر نفروپاتی مؤثر است. برای بررسی اثر PTX بر پروتئینوری و مقایسه آن با کاپتوپریل، 40 بیمار دیابتی نوع دو مورد مطالعه قرار گرفتند. این افراد پروتئینوری بیش از 300 میلی‌گرم در روز داشته، منع مصرف PTX نداشتند و تحت درمان با PTX یا خانواده مهارکننده‌های مبدل آنژیوتانسیون (از جمله کاپتوپریل) قرار نبودند. در طی مطالعه تغییری در برنامه درمانی کنترل قند خون یا فشار خون بالا (در صورت مبتلا بودن) داده نشد. بیماران به روش Cross over در دو دوره 2 ماهه و با فاصله زمانی یک ماه (wash out) تحت درمان با PTX و کاپتوپریل قرار گرفتند و در شروع و پایان هر دوره درمانی فشارخون‌، قند خون ناشتا، کراتینین سرم، کراتینین، پروتئین و حجم ادرار 24 ساعته اندازه‌گیری شد. PTX سبب کاهش پروتئینوری به میزان 63/0±44/0 گرم در روز و کاپتوپریل به طور متوسط باعث کاهش 22/0±1/0 گرم در روز شد. مقایسه این دو از نظر آماری معنادار است (008/0 = P) و نشان می‌دهد PTX در کاهش پروتئینوری مؤثر بوده و اثر آن از کاپتوپریل بیشتر است. Abstract: Diabetic nephropathy is the most common cause of ESRD. Proteinuria has an important role in rapid progression to ESRD. Pentoxifylline (PTX) is a drug with TNF-α suppression effect and hence reduction of proteinuria and slowing of progression of diabetic nephropathy. To evaluate this hypothesis of PTX effect in comparison with captopril, we studied 40 type 2 diabetics with macroproteinuria (> 300 mg/day), who had no contraindication for PTX and didn’t take PTX or ACEI for the past year. We didn’t change the profile of diabetes or HTN drugs of our patients. We planned a cross over study in two 2-month periods of PTX or captoril therapy spaced with a one-month washout period. At beginning and the end of each treatment period we measured blood pressure, FBS, creatinine and 24-hour urine collection for volume, creatinine and protein. PTX reduced proteinuria by 0.44±0.63g/day in comparison with 0.1±0.22g/day with captoprial (P = 0.008). In conclusion PTX is superior than captopril in reducing proteinuria in type 2 diabetic patients. ،پروتئینوری،نفروپاتی دیابتی،پنتوکسی فیلین،کاپتوپریل Proteinuria, Diabetes, Nephropathy, Pentoxifylline. Captopril 171 177 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-56&slc_lang=fa&sid=1 H Rezvanian دکتر حسن رضوانیان 400031947532846001656 400031947532846001656 Yes T Amiriyani دکتر تقی امیریانی 400031947532846001657 400031947532846001657 No M Amini دکتر مسعود امینی 400031947532846001658 400031947532846001658 No M Gheravi دکتر منوچهر غروی 400031947532846001659 400031947532846001659 No A Aminorroaya دکتر اشرف امین‌الرعایا 400031947532846001660 400031947532846001660 No A Kachoei دکتر علی کچویی 400031947532846001661 400031947532846001661 No